2021年09月09日
第1次提问
左眼下面眼袋的位置一直快速跳动,一个月前持续跳了三天,后自行恢复,半个月前持续跳了两天后自行恢复,今天又开始跳动,一直不停,速度很快。

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朱秀影医生
陈女士,
您好,感谢您的信任。您的问题和视频我已经收到并研读。因网络咨询受限,无法触诊,因此需要您补充:
1.您可有近视?最近有没熬夜?或过度劳累?
2.除了眼皮跳动,可有其他眼部不适?
3.目前跳动可有对日常生活有影响?
2021年09月09日
第2次提问
近视325度,因为刚生孩子,二胎,才三个半月,夜晚睡眠不是很好。除了跳动眼睛没有其他不适。对日常生活没有啥影响,就是自己能感觉到在跳动。
朱秀影医生
陈女士,感谢您的补充。
您的情况是【眼睑痉挛】,俗称眼皮跳。
眼睑痉挛,与眼皮下的眼轮匝肌痉挛(可以理解为肌肉的抽筋)、异常的神经冲动或眼皮血管收缩或受压迫导致血供异常有关的,可能与眼疲劳(比如近视但日常不戴镜、或者过多使用手机电脑等)有直接关系,大部分原因是由于睡眠不足或睡眠质量不好引起,也可因精神紧张等加重。

一般来说,发作的时间不会持续很久、跳动的程度也不太严重,不影响日常生活。进行适当做眼保健操、局部按摩或毛巾热敷眼睛(温度以眼部感到舒适为宜),减少过度用眼和改善睡眠,一般持续数天后会消失。同时还可以用缓解视疲劳眼药水如【七叶洋地黄双苷滴眼液】、滋润眼表的【人工泪液】等滴眼和神经营养药【弥可保】片口服,必时可以辅助加以针灸或理疗。
从视频看,目前的痉挛并不会影响日常工作生活。针对您的情况,您可以先改善作息和用眼习惯➕眼保健操、热敷➕滴眼液治疗,观察一段时间看恢复情况。如果可以、让家人多帮着照顾一下宝宝。

如果眼皮跳动持续多于三个月或比较重(眼皮剧烈频繁抽动导致睁眼困难)的,可以挂号到神经内科/外科进一步检查,具体检查因为跨出我专业范围了,无法确切说明。极少一部分人可能是因为颅内神经血管走形异常,导致神经发出指令异常、导致眼皮下的眼轮匝肌异常收缩,出现眼皮跳动。也有一部分人是无法确定具体病因的。
如果长期眼睑痉挛、影响日常生活,可以每隔4-6个月在眼周注射肉毒素阻断来异常的神经冲动减少痉挛,达到治疗的目的。

一般来说是眼睑痉挛以一过性居多。在门诊见过大多数的眼皮跳动在数月后可自行缓解的,我自己一同事也曾出现持频繁眼皮抽动,后通过改善作息自行缓解的,因此您不用太过担心。