2021年08月15日
第1次提问
每天上眼皮不定时跳动,大约十来天,有过敏性鼻炎和结膜炎
朱秀影医生
您好,
您好,感谢您的信任。您的问题我已经收到并研读。因互联网医疗所限、无法面对面做检查,因此我需要更多的信息帮助分析诊断:
1.您最近可有过度用眼?可有近视等情况?
2.最近有熬夜等情况?
3.眼皮跳动是否影响到日常生活?
2021年08月15日
第2次提问
最近有用眼过度,经常看手机,熬夜也是到十一点多睡觉,近视可能有点,但是不用戴眼镜,影响生活倒是没有,只是担心一直没好会不会加重,前几天出门玩好像没怎么跳,回到家后每天又时不时跳几下了,晚上比较少,是左上眼皮
朱秀影医生
邱女士,谢谢补充的信息。
您的情况是【眼睑痉挛】,俗称眼皮跳。
眼睑痉挛,与眼皮下的眼轮匝肌痉挛(可以理解为肌肉的抽筋)、异常的神经冲动或眼皮血管收缩或受压迫导致血供异常有关的,大多是与眼疲劳(比如近视不戴镜、或者调节能力下降不戴辅助镜)有直接关系、也可能由于睡眠不足或睡眠质量不好引起,也可因精神紧张等加重。

一般来说,发作的时间不会持续很久、跳动的程度也不太严重,不影响日常生活。进行适当做眼保健操、局部按摩或毛巾热敷眼睛(温度以眼部感到舒适为宜),减少过度用眼和改善睡眠,一般持续数天后会消失。同时还可以用缓解视疲劳眼药水如【七叶洋地黄双苷滴眼液】、滋润眼表的【人工泪液】等滴眼和神经营养药【弥可保】片口服,必时可以辅助加以针灸或理疗。
从您的描述中目前痉挛并没有影响日常工作生活。针对您的情况,您可以先改善作息和用眼习惯➕眼保健操、热敷➕滴眼液治疗,观察一段时间看恢复情况。

如果持续多于三个月或比较重(眼皮剧烈频繁抽动导致睁眼困难)的,可以挂号到神经内科进一步检查,具体检查因为跨出我专业范围了,无法确切说明。极少一部分人可能是因为颅内神经血管走形异常,导致神经发出指令异常、导致眼皮下的眼轮匝肌异常收缩,出现眼皮跳动。也有一部分人是无法确定具体病因的。
如果长期眼睑痉挛、影响日常生活,可以每隔4-6个月在眼周注射肉毒素阻断来异常的神经冲动减少痉挛,达到治疗的目的。
在门诊见过大多数的眼皮跳动在数月后可自行缓解的,因此您不用太过担心。一般来说是眼睑痉挛以一过性居多。
2021年08月15日
第3次提问
好的 谢谢医生,这个药滴多长时间呢,平时感觉眼睛干涩可以用吗?我经常眉头眼角痒,有时控制不住又手搓,不知道这个会不会有影响
2021年08月15日
朱秀影医生
以上滴眼液可以用2周左右。平时眼部干涩可以用【玻璃酸钠滴眼液】。
痒只要是由于过敏性结膜炎导致,可以用【帕坦洛滴眼液】缓解,与痉挛是相对独立。我也是过敏性结膜炎患者、经常揉眼,但没有痉挛。过敏导致的痒无法完全根治,需要日常保养。
祝早日康复🌹