您好!
您24岁,左眼昨天下午眼睛开始不舒服,感觉眼睛干燥,但不痒,总想眨眼感觉眼睛内部很热。自己看镜子,左眼布满血丝,半天和夜间眼屎变多了。今天刚在医院检查完,医生判断为结膜炎。医生开了三种药,加替沙星眼用凝胶,左氧氟沙星(家中自备)未使用。对沙星系列的眼药的安全性存疑,暂未使用。
答:
一、您昨天下午感觉眼睛干燥,这种情况通常是干眼(干眼症)的表现。感觉眼睛内部很热,结膜炎和干眼都可能导致这种感觉。您走眼不满红血丝,半天和夜间眼屎明显增多,都是结膜炎的表现。
从您发来的今天的门诊病历记录看,您左眼结膜混合充血,睑结膜有滤泡,也是结膜炎的表现。
二、医生建议您点用海露滴眼液(治疗干眼和辅助治疗结膜炎的药物),夜间点用加替沙星眼用凝胶(治疗细菌性结膜炎的眼用凝胶),是比较适合的。白天点用左氧氟沙星滴眼液也是适合的。加替沙星眼用凝胶有时点眼后稍有刺激感。
但海露滴眼液每天点3次,次数有些少。
您的眼部病情,建议海露滴眼液,点双眼,4-5次/日,点1周,左氧氟沙星滴眼液点4-5次/日,点1周。夜间睡前双眼下眼皮里点1滴加替沙星眼用凝胶。大多数情况下,眼部病情会在1周内逐渐减轻和恢复正常。
三、对于女性,非妊娠期和非哺乳期,点用沙星类滴眼液和眼用凝胶治疗结膜炎是安全的,可以放心点用。不会产生全身副作用。不知您对安全性存疑,考虑是哪些原因。
四、询问几个和您眼部病情有关的问题。请问:
1. 您最近3天有没有连续长时间看手机和电脑?有没有熬夜看手机?有没有夜间睡的晚、睡眠差的情况?有没有焦虑、压力大的情况?发病前有没有戴美瞳或隐形眼镜?
2. 您眼部有眼屎,眼屎是什么样的?是黄色或黄绿色眼屎吗?早晨醒来时眼屎有没有把睫毛完全粘住,导致睁不开眼睛,需要揉眼睛一会儿才能睁开的情况?
如果您还有其他方面的问题,或者补充信息,可以补充发上来。