2021年01月31日
第1次提问
医生你好,这个月的月初觉得外阴有点痒,不严重,就每天清水洗了洗,后来疫情严重封闭社区里了,但是到现在觉得越来越痒,也不能确定是哪种阴道炎,有白带增多,,一开始觉得像滴虫性,吃了三天牛黄甲硝唑胶囊,感觉没有效果,每天都是坚持清水洗,外阴上有破皮的地方超级痒,之前是疙瘩一样,后来应该是不小心洗破皮了,一直控制着没有抓过,真的不知道怎么办,医院现在还是去不了,帮帮忙判断一下吧。
2021年02月01日
孙思源医生
你好,感谢信任,非常抱歉让你久等了,你的病史资料我已经详细认真的阅读过了。根据你的病史,初步考虑为阴道炎。不是什么大问题。

⚛️ 女性阴道内有多种菌群的存在,其中以乳酸菌独占优势,从而使得阴道维持酸性环境而抑制其他病菌的生长。但是一旦阴道菌群平衡被打破,那么就会引发致病菌的生长,最终致使阴道炎的发生。
阴道炎可以根据感染的病原体进行分类,常见的是有滴虫、霉菌、细菌混合感染、支原体感染等。通常会引起外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多,同时分泌物反复持续刺激外阴,会引起外阴黏膜颗粒样的改变


⚛️具体是哪一类型的阴道炎,可以到正规医院取阴道分泌物进行检测,明确病原体后再针对性的用药。但是现在是新冠肺炎的特殊时期,不能去医院。


可以使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊一天一粒塞阴道连用七天,这个药物主要针对霉菌性阴道炎,对细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和阴道混合菌感染也同样有效。

⚛️ 对于女性来说,预防更重要:
1.积极治疗原发病,也就是对于阴道以外的致病因素,要积极治疗,比如有子宫内膜炎、输卵管积液、糖尿病等要积极治疗。
2.不要滥用抗生素,该用的时候,如念珠菌性、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,按照疗程标准使用,不要用用停停,细菌没有杀灭,抗药性反而出现了;也不要盲目长期大量应用,要遵从医嘱。
3.尽量不要灌洗阴道。如果阴道出现不适,诊断清楚以后再遵从医嘱针对用药,阴道灌洗会破坏阴道的正常菌群,导致阴道抵抗力下降。反而造成阴道顽固的反复的感染。
4.避免不洁性交。因为造成阴道清洁度常常是性生活污染带来的,有时需要两人同时治疗。男性的包皮过长也容易造成女性阴道不适和感染,甚至宫颈病变,建议手术行包皮环切。
5.注意个人卫生,适当控制性交的次数,性交过频;注意公共马桶、个人用具不要混用等,避免间接感染。
6.保持健康的生活方式,避免过度劳累,防止身体抵抗力下降,从而维护良好的阴道生态环境。
2021年02月01日
第2次提问
只用上药就行了吗,那个甲硝唑还需要吃吗,马上快要来月经了,是好了再上药吧
2021年02月01日
孙思源医生
甲硝唑主要是治疗细菌性阴道炎的,现在你没有验白带不知道是霉菌还是细菌,所以暂时停用这个药吧。
孙思源医生
可以等到月经干净以后再用药的。

TA的问答

症状描述:今年五月份有同房后出血的情况发生后去医院检查出感染hpv58,51。tct没有异常。和宫颈中度糜烂样改变。用药一个月人干扰素一个月莪术油栓剂共两个月。 后换了家医院又做了检查,情况为宫颈二度糜烂,医生给换了人干扰素和保妇康栓交替使用又持续两个月。 停药后有分泌物增多并呈豆腐渣样改变,去医院医生诊断为假丝酵母菌感染。清洁度为4。给开了十天的克霉唑栓和抗菌凝胶并做了三次红光和雾化治疗。中间来大姨妈停药,完后继续用完了十次的量。 停药一个周后,分泌物又增多并呈豆腐渣样改变。去医院复查大夫又给开了克霉唑栓和保妇康栓和一次红光雾化的治疗。并说来姨妈前后各使用五天为期三个月。请问孙大夫这些药用着合适吗? 宫颈现在为一到二度糜烂,大夫让我这次来完姨妈去做一个射频手术。说宫颈健康了这些细菌也不容易感染。请问这个手术是什么原理?我现在这情况有必要做吗?医生你好,这个月的月初觉得外阴有点痒,不严重,就每天清水洗了洗,后来疫情严重封闭社区里了,但是到现在觉得越来越痒,也不能确定是哪种阴道炎,有白带增多,,一开始觉得像滴虫性,吃了三天牛黄甲硝唑胶囊,感觉没有效果,每天都是坚持清水洗,外阴上有破皮的地方超级痒,之前是疙瘩一样,后来应该是不小心洗破皮了,一直控制着没有抓过,真的不知道怎么办,医院现在还是去不了,帮帮忙判断一下吧。女27岁已婚,昨天早上性生活过程中出了少量褐色的血,到现在为止,断断续续都有少量褐色的血液流出,第一次这样,下腹有一点点感觉,不是一点感觉都没有。今天白天在家里休息了一天,做了一些简单的家务,还是有少量褐色的血。 1月份的月经也不正常,去年准备考试,1月份的月经比往常推迟15天来。此前月经一直是正常鲜红色,量正常,时间也准,7天,经期有原发性痛经,b超查过,没问题,医院给开了止疼药。去年5月份因为性生活疼痛,只查出了细菌性阴道炎,做了hpv筛查,阴性,宫颈糜烂中度,不是病理性的宫颈糜烂。细菌性阴道炎塞了药,已经好了。再就是去年指检查的时候医生说我阴道有点短,我也不知道啥意思 昨天之前连续性生活了好几天,大概有7到8天,每天1次这样。每次都带正常的套子,润滑也足够,没有其他乱七八糟的姿势和东西,没有吃过紧急避孕药。 我这里看病需要网上预约,几乎每次都抢不到,不能现场挂号,所以先咨询下医生。需要做进一步检查,我就赶紧想办法。剖宫产后三个月了,今天突然肚子很痛下腹痛,持续了几分钟就没痛了医生,你好,我有两个问题需要咨询,第一,我是怀孕第三十八天做的药流手术,术后第十一天做的复查,做了阴超后,医生说我没有药流干净,要清宫,请帮我看一下报告,是否必须清宫?第二,做完药流手术后期,没有流血了,流的偏黄色分泌物,有异味,是什么情况呢?复查时,有宫颈囊肿,是否与之有关系?