2021年02月04日
第1次提问
郑医生您好!我是一个隐匿性慢生肾炎病人,今年七十九岁服降压药十余年。因連续服:药时间太一长最近出现呼吸抑制是因为我尿少络活喜半衰期又长不能及时排出而产生請问您工作中遇到过络活喜中毒患者嗎?透析能排出呼?蓄积中毒
2021年02月04日
郑理医生
你好,感谢信任。
首先请回复一下最近检查的肾功能情况?尿量现在一天一晚还有多少,肝功能是否正常?络活喜每天吃多少?是否还有其它同时吃的药物?近期血压情况?除了觉得呼吸抑制还有什么表现?
2021年02月04日
第2次提问
20多天前查肝肾功能正常,24小时尿量900-1400ML,血压150/180-70/80。之前吃过7个月的舒乐安定。现已停用不到一个月。曾做过舒乐安度血液浓度鉴定0.08。近期服用络活喜一片(5mg),一天一次。除了呼吸不畅外,就是没有力气,没食欲,常头疼。肾B超,左侧稍小于正常,右侧正常。尿微量白蛋白肌肝比85.9,24小时尿蛋白198mg,低纳130-135。心电图正常。
2021年02月04日
郑理医生
抱歉等待。根据你补充的情况,肝肾功能正常,尿量基本正常,但是有蛋白尿,说明肾脏还是有受损,但目前功能还能代偿。这样的肾功能对舒乐安定和络活喜的代谢应该都是没问题的,而你吃的络活喜的量也是正常的,并没有过量使用。给动物吃络活喜的研究表明一次吃推荐剂量的11倍可引起明显的药物过量表现,主要是明显的低血压和心跳过快。你吃的剂量正常,也没有低血压,甚至血压还没有降到推荐的范围,所以认为应该是不存在络活喜过量中毒的。而且络活喜吃进去后会大部分都与血液里的蛋白结合,透析治疗是没有多大作用的,如果真的络活喜过量中毒应该采取的办法是洗胃、补液、使用血管收缩药以及考虑做血液灌流。所以,你的不适表现考虑与络活喜关系不大。

TA的问答

医生你好,我是一名血液透析患者,一周三次,周一血滤、周三周五血透,一月一次灌流。我最近血压突然比较高,平常不透析在家是140多/90多,透析的时候血压会越来越高,飙到180左右,今天血滤两个多小时后头疼的很,每次血滤后都非常困,我是不是不适合血滤啊;因为我比较瘦157/40kg,我透析后胃口比透前好多了,但是感觉指标一直不达标,下面是今天透析前和透析后的报告,为啥透析后血氯会超标,血钠也比透前高。我上周五透析完吃了排骨,周六吃了牛肉,晚上吃了肚包鸡,周日吃的比较随便。为啥尿素氮才11,我是不是吸收不了啊;本来吃罗沙司他血红蛋白都飙到100多,来个大姨妈做个甲状腺癌切除手术,血红蛋白也上不来了,才87,不知道为啥,我很愁啊……患者64岁,男性。前三四年做了两次肾结石手术。发展成了痛风。目前没什么症状。患者有心脏病,肥厚型心肌病。去检查心脏问题时,说是需要治疗肾病先。请医生帮忙看看,患者现在需要做一些什么检查,怎么治疗比较好?二次肾移植九年,动静脉内瘘一直未使用、最近一周动静脉内瘘疼痛红肿,医院手部B超提示动静脉瘘血栓,请问是否需要手术治疗?不采取手术治疗会有什么影响,目前整个手臂都是酸痛你好,我是高血压肾损害,目前服用代文,80mg的,每天一粒,血压控制平稳。每年都去体检,病情控制很稳定。您看我适合接种新冠疫苗吗?郑医生您好!我是一个隐匿性慢生肾炎病人,今年七十九岁服降压药十余年。因連续服:药时间太一长最近出现呼吸抑制是因为我尿少络活喜半衰期又长不能及时排出而产生請问您工作中遇到过络活喜中毒患者嗎?透析能排出呼?蓄积中毒