你好,你的资料我已详细查阅,根据你的描述,你 近1月来尿频、尿急,每次尿量少;检查结果尿常规、妇科B超及内脏B超未见异常 ;目前诊断考虑 膀胱过度活动症可能,但是不能排除一些特殊病原体导致的尿路感染,例如支原体、衣原体感染。
1.膀胱过度活动症为一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变;通常无明确的病因,但有一些其他因素可能会影响到膀胱过度活动症症状的发生,如炎症、膀胱出口梗阻、高龄、精神疾患(抑郁、焦虑等)等;治疗包括:(1)改变生活方式,包括减肥、控制液体摄入量、减少咖啡因或酒精摄入等。
(2)膀胱训练,包括:①延迟排尿,延长排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量>300ml;②定时排尿,可减少急迫性尿失禁次数,提高生活质量;③盆底肌训练;④其他治疗:改善睡眠等。
(3)药物治疗,可应用琥珀酸索利那新片,每天1次,每次1片,可根据病情调整剂量;不良反应为口干、便秘、眼干、视力模糊及尿潴留等。
2.特殊病原体例如支原体或衣原体导致的尿路感染,通常有尿频、尿急,部分患者尿检可无异常,但尿液支原体、衣原体培养可培养出支原体或衣原体,治疗需要根据药敏结果用药。