2021年02月14日
第1次提问
尿频,不尿的时候有尿意,已持续1个月。白天会半个小时尿一次,尿的很少,晚上会起夜三次。查了两次尿常规都没有问题,妇科b超和内脏b超都查了,没有问题。
覃园医生
我正在回复你的提问,请稍等。
2021年02月14日
覃园医生
你好,你的资料我已详细查阅,根据你的描述,你 近1月来尿频、尿急,每次尿量少;检查结果尿常规、妇科B超及内脏B超未见异常 ;目前诊断考虑 膀胱过度活动症可能,但是不能排除一些特殊病原体导致的尿路感染,例如支原体、衣原体感染。
1.膀胱过度活动症为一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,伴或不伴有急迫性尿失禁,没有尿路感染或其他明确的病理改变;通常无明确的病因,但有一些其他因素可能会影响到膀胱过度活动症症状的发生,如炎症、膀胱出口梗阻、高龄、精神疾患(抑郁、焦虑等)等;治疗包括:(1)改变生活方式,包括减肥、控制液体摄入量、减少咖啡因或酒精摄入等。
(2)膀胱训练,包括:①延迟排尿,延长排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量>300ml;②定时排尿,可减少急迫性尿失禁次数,提高生活质量;③盆底肌训练;④其他治疗:改善睡眠等。
(3)药物治疗,可应用琥珀酸索利那新片,每天1次,每次1片,可根据病情调整剂量;不良反应为口干、便秘、眼干、视力模糊及尿潴留等。
2.特殊病原体例如支原体或衣原体导致的尿路感染,通常有尿频、尿急,部分患者尿检可无异常,但尿液支原体、衣原体培养可培养出支原体或衣原体,治疗需要根据药敏结果用药。
2021年02月14日
第2次提问
好的谢谢您! 那要少喝水么,我在每日服用文拉法辛1片和劳拉1片,都是抗焦虑的药物。您说的琥珀酸索利那辛可以和这些药一起服用么。饮食上还需要注意什么呢。我现在就是内裤上总有尿,总有尿意,憋着很难受,但是尿只能尿一点点。
2021年02月14日
覃园医生
好的。
1.不需要少喝水,正常喝水就行。
2.琥珀酸索利那新可以和抗抑郁药一起吃,但是隔开1小时吃会更好。
3.饮食尽量清淡,少油少盐,避免辛辣刺激及太甜的食物。
4.在服药前最好做一个膀胱残余尿的彩超,如果没有尿潴留,就可以应用琥珀酸索利那新。
5.平时注意转移注意力,不要把注意力集中在尿频、尿急上。
2021年02月14日
第3次提问
我现在在心理科住院,医院没有膀胱残余尿的彩超,应该没有尿褚留的情况。
2021年02月14日
覃园医生
好的,你先不用太担心,因为抑郁、焦虑本身也可以导致膀胱过度活动症相关症状,你现在在心理科住院,等你抑郁、焦虑相关相关症状改善后,尿频尿急一般也会有所好转。
如果症状比较明显,还是可以考虑加用琥珀酸索利那新。

TA的问答

房事过后肾疼,房事频率 一周六次,维持这种情况将近一个月。去年十一月体检尿蛋白3+ 血尿酸偏高,偶尔过度劳累或者喝酒会有手指脚趾头肿痛。翻了一下大概从18年开始尿蛋白就有偏高的迹象,18年是2+ 19年是+,另还有前列腺钙化灶,请问那我这蛋白尿是肾功能有问题还是泌尿系统有问题导致升高的呢? 平时小便很多,常有尿不干净的感觉,只要去尿尿就能尿出来,在2011年有过一次较严重的尿路感染(血尿,持续发烧半个月),用抗生素治好了。后面陆陆续续每年有两到三次尿路感染(血尿,无发烧)。 2021年2月份2月4日凌晨被尿意憋醒,尿尿很疼,连着小肚子的一根筋的感觉,尿不尽,血尿颜色血的颜色,不浓,到2月7日血尿变严重去检查,(以下图片是医院检查结果),打了3天消炎点滴,有好转,但是现在小便还是很多,有时候尿尿还是有点刺痛。 另外平时还有一些症状不知道这个有没有关系,我也一一列举下: 1.小肚子胀(尤其是晚上的时候),自己平躺可以摸到肚子里面硬硬的气,用力按压胀气位置会变; 2.盆腔积液(做过腹穹隆穿刺),最后两张图片为2020年做的穿刺报告。肚子难受的时候做B超积液特别多。 医生,麻烦您看看我这是啥情况?尿频,不尿的时候有尿意,已持续1个月。白天会半个小时尿一次,尿的很少,晚上会起夜三次。查了两次尿常规都没有问题,妇科b超和内脏b超都查了,没有问题。体检有微量尿蛋白,血液尿酸高。有结石史 医院检查:如图