覃园
主治医师
肾脏内科
湖南医药学院总医院
休息中
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2021年02月23日
平时小便很多，常有尿不干净的感觉，只要去尿尿就能尿出来，在2011年有过一次较严重的尿路感染（血尿，持续发烧半个月），用抗生素治好了。后面陆陆续续每年有两到三次尿路感染（血尿，无发烧）。
2021年2月份2月4日凌晨被尿意憋醒，尿尿很疼，连着小肚子的一根筋的感觉，尿不尽，血尿颜色血的颜色，不浓，到2月7日血尿变严重去检查，(以下图片是医院检查结果)，打了3天消炎点滴，有好转，但是现在小便还是很多，有时候尿尿还是有点刺痛。
另外平时还有一些症状不知道这个有没有关系，我也一一列举下：
1.小肚子胀（尤其是晚上的时候），自己平躺可以摸到肚子里面硬硬的气，用力按压胀气位置会变；
2.盆腔积液（做过腹穹隆穿刺），最后两张图片为2020年做的穿刺报告。肚子难受的时候做B超积液特别多。
医生，麻烦您看看我这是啥情况？
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2021年02月23日
我正在回复你的提问，请稍等。
2021年02月23日
你好，你的资料我已详细查阅，根据你的描述，你2月4日凌晨出现尿痛、血尿、尿不尽，平时小便多，伴尿不尽，2月7日血尿加重；既往有尿多、尿不尽，2011年有严重尿路感染，随后每年有2-3次尿路感染；检查结果提示：血白细胞增加，尿红细胞及白细胞增加，红细胞形态为混合性，尿培养无无需氧菌生长；目前诊断考虑尿路感染 ；为了更好的了解你的情况，得出更恰当的诊断及治疗建议，我要问你几个问题，麻烦你逐一回答一下，谢谢。
1.反复发作的尿路感染一般有易感因素，比如泌尿系结石、尿路畸形、免疫力低下等，请问你有没有完善泌尿系彩超检查？有无泌尿系结石、尿路狭窄畸形等？
2.你体重才42.5kg，身高有多高呢？平时是否营养欠佳、能量摄入不足呢？
3.有没有得过肺结核或者肾结核？
4.每次尿路感染是不是出现在月经期间或者是性生活后？
5.平时有无经常熬夜、缺乏锻炼并且饮食辛辣刺激或喜欢吃甜食？平时血糖怎么样？
1.反复发作的尿路感染一般有易感因素，比如泌尿系结石、尿路畸形、免疫力低下等，请问你有没有完善泌尿系彩超检查？有无泌尿系结石、尿路狭窄畸形等？
2.你体重才42.5kg，身高有多高呢？平时是否营养欠佳、能量摄入不足呢？
3.有没有得过肺结核或者肾结核？
4.每次尿路感染是不是出现在月经期间或者是性生活后？
5.平时有无经常熬夜、缺乏锻炼并且饮食辛辣刺激或喜欢吃甜食？平时血糖怎么样？
2021年02月23日
反复的尿路感染需要找到易感因素，才能对因治疗，减少复发次数。建议：1.去医院泌尿科完善泌尿系彩超，肝肾功能检查。2.平时清淡饮食，少吃甜食，保证营养及充足睡眠时间。3.如果尿路感染与月经或者性生活有关，建议注意保持局部清洁、性生活或立即冲洗。
2021年02月24日
泌尿系统没有检查过，不知道是否有结石尿路畸形。免疫力低是有的之前Hpv检查3年呈高危阳性感染，但是在2020年复查hpv和tct都全部正常（2020年心情比较好，锻炼的也多）。
体重42.5kg，身高163。平时饮食喜欢重口味，辛辣。有饮酒习惯，偶尔抽烟。
没有得过肺结核肾结核。
月经期间小便会有点疼，但是还没到难以忍受的程度，性生活之后不会尿路感染，但是小便数量，次数都会变多，相反尿路感染多发生在肠道积气很久排不出去之后，或者心慌焦虑之后。
我从10岁开始得了夹腿综合症，每次紧张，心慌，心悸焦虑都会用夹腿得到快感来缓解，不知道夹腿综合症对小便次数多会不会有影响？
血糖正常，睡觉时间差不多6到7小时，入睡时间在12点半之后。
肠道积气会导致尿路感染吗？
肠道积气应该看什么科检查？是B超还是肠镜？
你好，我现在正在做操作，晚点给你答复，请稍等，你暂时先别追问或回复以免浪费回复次数。
2021年02月24日
好的，根据你的情况，建议：
1.去医院泌尿科完善泌尿系彩超，肝肾功能检查。2.平时清淡饮食，尽量别吃辛辣刺激食物，不要抽烟喝酒，平时多喝水，不要憋尿；根据粗略的理想体重计算公式，你的理想体重应该在50kg以上，你的体重是明显减轻的，建议加强营养，保证充足睡眠时间，每天8小时左右。
3.月经期间有尿痛，建议注意保持局部清洁、勤更换卫生用品；性生活后小便量和次数都增加，建议性生活后及时冲洗。
4.肠道积气一般不会引起尿路感染，肠道积气一般看消化科或者普外科，一般需要做腹部立位片及腹部CT检查。
5.夹腿综合征对尿路感染可能会有一定影响，因为外阴的摩擦会导致外阴甚至肛周的细菌逆行进入尿道，导致尿路感染，建议调整情绪，积极治疗夹腿综合征，保持外阴清洁。
1.去医院泌尿科完善泌尿系彩超，肝肾功能检查。2.平时清淡饮食，尽量别吃辛辣刺激食物，不要抽烟喝酒，平时多喝水，不要憋尿；根据粗略的理想体重计算公式，你的理想体重应该在50kg以上，你的体重是明显减轻的，建议加强营养，保证充足睡眠时间，每天8小时左右。
3.月经期间有尿痛，建议注意保持局部清洁、勤更换卫生用品；性生活后小便量和次数都增加，建议性生活后及时冲洗。
4.肠道积气一般不会引起尿路感染，肠道积气一般看消化科或者普外科，一般需要做腹部立位片及腹部CT检查。
5.夹腿综合征对尿路感染可能会有一定影响，因为外阴的摩擦会导致外阴甚至肛周的细菌逆行进入尿道，导致尿路感染，建议调整情绪，积极治疗夹腿综合征，保持外阴清洁。
TA的问答
房事过后肾疼，房事频率 一周六次，维持这种情况将近一个月。去年十一月体检尿蛋白3+ 血尿酸偏高，偶尔过度劳累或者喝酒会有手指脚趾头肿痛。翻了一下大概从18年开始尿蛋白就有偏高的迹象，18年是2+ 19年是+，另还有前列腺钙化灶，请问那我这蛋白尿是肾功能有问题还是泌尿系统有问题导致升高的呢？ 平时小便很多，常有尿不干净的感觉，只要去尿尿就能尿出来，在2011年有过一次较严重的尿路感染（血尿，持续发烧半个月），用抗生素治好了。后面陆陆续续每年有两到三次尿路感染（血尿，无发烧）。
2021年2月份2月4日凌晨被尿意憋醒，尿尿很疼，连着小肚子的一根筋的感觉，尿不尽，血尿颜色血的颜色，不浓，到2月7日血尿变严重去检查，(以下图片是医院检查结果)，打了3天消炎点滴，有好转，但是现在小便还是很多，有时候尿尿还是有点刺痛。
另外平时还有一些症状不知道这个有没有关系，我也一一列举下：
1.小肚子胀（尤其是晚上的时候），自己平躺可以摸到肚子里面硬硬的气，用力按压胀气位置会变；
2.盆腔积液（做过腹穹隆穿刺），最后两张图片为2020年做的穿刺报告。肚子难受的时候做B超积液特别多。
医生，麻烦您看看我这是啥情况？尿频，不尿的时候有尿意，已持续1个月。白天会半个小时尿一次，尿的很少，晚上会起夜三次。查了两次尿常规都没有问题，妇科b超和内脏b超都查了，没有问题。体检有微量尿蛋白，血液尿酸高。有结石史
医院检查:如图
