2021年02月26日
第1次提问
去年十一月体检尿蛋白3+ 血尿酸偏高,偶尔过度劳累或者喝酒会有手指脚趾头肿痛。翻了一下大概从18年开始尿蛋白就有偏高的迹象,18年是2+ 19年是+,另还有前列腺钙化灶,请问那我这蛋白尿是肾功能有问题还是泌尿系统有问题导致升高的呢?

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2021年02月26日
覃园医生
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2021年02月26日
覃园医生
你好,你的资料我已详细查阅,根据你的描述,你 2018尿体检尿蛋白2+,2019年1+,2020年3+;既往有前列腺钙化灶;目前诊断考虑慢性肾炎可能(目前并不能诊断),但是不能排除 肥胖相关性肾病
覃园医生
我还在继续回复你的问题,请稍等。
覃园医生
暂时不要回复,以免浪费回复次数。
覃园医生
其次,你尿酸高,劳累或者喝酒后会出现手脚趾头疼痛,要警惕痛风
覃园医生
尿蛋白考虑肾脏的问题;高尿酸血症与饮食关系比较大,但如果长期高尿酸血症不控制可能会引起痛风,且可以引起尿酸性肾病
覃园医生
前列腺钙化灶跟尿蛋白及高尿酸没有关系。
2021年02月26日
第2次提问
请问去医院如何排查呢?做什么检查比较好
覃园医生
建议:1.戒烟,控制饮酒,不要熬夜,适当减肥,控制体重;
2.低盐低脂优质蛋白饮食,低嘌呤饮食,多喝水,避免劳累及感冒;
3.建议进一步去医院肾内科完善:24小时尿蛋白定量、免疫相关检查(免疫球蛋白、补体、自身免疫抗体等),如果尿蛋白定量超过1000mg,可以考虑做肾穿刺活检术;根据检查结果确定治疗方案。
4.高尿酸血症可以先控制一个月饮食、多喝水后复查,如果尿酸下降,则继续饮食控制,如果尿酸无明显下降,需要考虑药物治疗,例如非布司他,每天一次,每次一片。
覃园医生
你有脂肪肝,肝功能异常、血脂高,建议尽量不要熬夜,低脂饮食,适当运动,必要时应用护肝药物。
肥胖是可以引起肥胖相关性肾病的,所以减肥对你来说也很重要。
2021年02月26日
第3次提问
谢谢医生 最后问下 手淫会加重症状吗?
覃园医生
频繁手淫对于肾炎患者的恢复也是不利的,会加重肾脏负担,所以还是建议每周2-3次性生活比较合适。

TA的问答

房事过后肾疼,房事频率 一周六次,维持这种情况将近一个月。去年十一月体检尿蛋白3+ 血尿酸偏高,偶尔过度劳累或者喝酒会有手指脚趾头肿痛。翻了一下大概从18年开始尿蛋白就有偏高的迹象,18年是2+ 19年是+,另还有前列腺钙化灶,请问那我这蛋白尿是肾功能有问题还是泌尿系统有问题导致升高的呢? 平时小便很多,常有尿不干净的感觉,只要去尿尿就能尿出来,在2011年有过一次较严重的尿路感染(血尿,持续发烧半个月),用抗生素治好了。后面陆陆续续每年有两到三次尿路感染(血尿,无发烧)。 2021年2月份2月4日凌晨被尿意憋醒,尿尿很疼,连着小肚子的一根筋的感觉,尿不尽,血尿颜色血的颜色,不浓,到2月7日血尿变严重去检查,(以下图片是医院检查结果),打了3天消炎点滴,有好转,但是现在小便还是很多,有时候尿尿还是有点刺痛。 另外平时还有一些症状不知道这个有没有关系,我也一一列举下: 1.小肚子胀(尤其是晚上的时候),自己平躺可以摸到肚子里面硬硬的气,用力按压胀气位置会变; 2.盆腔积液(做过腹穹隆穿刺),最后两张图片为2020年做的穿刺报告。肚子难受的时候做B超积液特别多。 医生,麻烦您看看我这是啥情况?尿频,不尿的时候有尿意,已持续1个月。白天会半个小时尿一次,尿的很少,晚上会起夜三次。查了两次尿常规都没有问题,妇科b超和内脏b超都查了,没有问题。体检有微量尿蛋白,血液尿酸高。有结石史 医院检查:如图