2月17日 09:39
第1次提问
症状描述:每天平均睡眠时间仅五六小时,而且中间多次醒,肠胃经常胀气,经常有快走或慢跑,感觉对睡眠帮助不大 患病时长:三年,以前经常倒13小时的时差 医院检查:去年刚做了肠胃镜检查均正常 用药情况:无
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,由于现在查房有事,待会空了马上给您回复,请稍等。
2月17日 10:11
周佳君医生
您好,还需要您补充一些病史资料:

这样的情况有多久了?

每天这样还是偶然,大概多大频率?

您白天精神如何?有明显嗜睡,疲劳,注意力不能集中或者影响工作吗?

夜里有胸闷憋醒过吗?

打鼾厉害吗?

作息规律吗,熬夜吗?

近期精神工作压力大吗?

有没有吃过什么药物治疗?

以前还有什么疾病?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情谢谢
2月17日 10:32
第2次提问
这样情况有三年左右了。不是每天都睡不好,但感觉睡起来神清气爽的时候少,入睡不是太困难,但总时长大概就五六小时,主要是晚上常醒,反正醒来听会手机又能睡着。白天精神尚可,偶尔觉得状态差到影响工作,但不太多,中午基本上每天能睡半小时。醒来感觉不是胸闷憋醒的,只是自己感觉躺着心跳比较明显和强烈,但心率不快,静息心率一般58左右。几次怀疑是心脏有问题都去医院做了各种检查,但医生都说正常,24小时心电图也做了。打鼾以前厉害,现在体重减了之后不厉害了。作息还算规律,现在不敢熬夜了,吃过几天百乐眠但很快不吃了。疾病没什么疾病,就是去年做了痔疮手术。谢谢大夫。
周佳君医生
您好,收到您的回复,正在分析您的病情,编辑文字回复您,稍等,先不用回复,以免浪费您的提问次数。
2月17日 11:02
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,存在睡眠障碍,主要是早醒,可能同时存在一定程度焦虑状态

1.诊断分析 临床上一般睡眠障碍包括失眠(入睡困难),早醒,睡眠时相节律异常。对于失眠需要符合入睡困难(大于30分钟),易醒(超过2次),早醒,且白天社会功能受损,包括嗜睡乏力,注意涣散。频率需要每周出现3次以上,持续一个月。
因此您的病情描述来看,基本符合,但还不严重,经过治疗调整会逐渐好转,不必太担心。
此外,从您长达三年的情况,可能合并了一定程度焦虑状态,互相影响。

2.处理治疗,目前您的总体睡眠时间较短,但白天社会功能没有影响,提示你主要是睡眠质量问题。
影响睡眠质量的原因有很多,如睡前进食或晚餐过饱,生物钟不规律,熬夜,精神压力,焦虑,白天睡眠过多,饮用咖啡浓茶酒精,基础内科疾病以及气候温度变化等等,因此首先您要结合自身情况,尽可能去除上述可能存在的诱因,特别是不规律作息,熬夜,胃肠胀气提示的消化问题。
胃肠胀气虽然胃肠胃镜做了没有大问题,但消化问题可以影响睡眠,特别是容易导致浅睡眠,早醒,建议继续消化科就诊,一般可以使用促进消化的益生菌和胰酶治疗。
此外,长期睡眠障碍可以导致焦虑状态,如心慌头晕,目前建议您可以先使用一些抗焦虑药物,这样药物可以同时改善睡眠质量。如米氮平。也可同时配合调整神经的药物,如谷维素治疗。

目前不建议直接使用安眠药,针对早醒的安眠药多为长效,有一定程度依赖性,目前不建议直接用,先进行上述给您的建议治疗。

最后,继续保持有氧锻炼,增强体质。

3.一般预后良好。

祝您早日恢复

TA的问答

从昨晚九点钟开始有麻痹感觉,主要是右半边身体,三四点加剧,呼吸略困难,二十多年以前因为身体缺钾浑身麻痹住过院,今天也认为是缺钾,所以早起吃了缓释片和氯化钾溶液,并无明显好转,血压一度飙升至230,低压110左右,吃了降压药血压降到180左右。左边手臂和下肢感觉麻痹,到了十一点左右麻痹感觉有所减缓。你好,本人男,28岁。入睡困难,持续五六个月,睡觉没有困意,一直清醒,一周有两三次。偶尔睡着也很浅,容易清醒。睡觉时心跳速度较快,心率有50-70,不太平缓,偶尔左手血管跳动明显,略微心慌。服用谷维素后以上症状减轻(能入睡,心跳正常) 医院检查甲功五项正常,心彩超和心电图正常,血压正常,心理检查正常无焦虑和抑郁。 有慢性胃炎。体检无其他异常 工作内容紧急,有时全天精神紧绷,可能和症状有关医生你好,如果是腕管综合征要做什么样的检查才能确诊呢。还有我感觉我有点像网上说的肌张力障碍 肌张力过高的感觉。我已经休息半年了 还是没有好转 感觉还差了,我需要去医院具体做哪些检查比较好。今天健身就运动了20分钟外坐负重深蹲 做完就感觉比平常累 头晕 胃不舒服 然后就感觉特别累 趴着休息就还是累 手都有点酸 直不起来 吓死人 跑出来空旷的地方才有所缓解 就好多了 怎么回事 昨天也比较晚睡凌晨2点才睡我是弹钢琴的,有一段时间大拇指训练的比较多。大拇指突然变的有点变扭,有一种对抗的感觉。我手指一动就会导致大拇指下面的大鱼际僵硬,大拇指会又内扣的动作,休息睡觉的时候没有,就是我左手要做动作的时候大拇指就是发紧,导致我现在弹钢琴 左手打字都不行。不疼不痒,去医院也检查过了,一开始说是腱鞘炎也做过治疗,后来发现不是腱鞘炎,也没有肿胀的感觉。我现在被这个现象搞的崩溃。颈椎核磁共振 肌电图 b超 ct都做过。没有问题。我不知道该怎么办了?