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2021年02月17日
症状描述：每天平均睡眠时间仅五六小时，而且中间多次醒，肠胃经常胀气，经常有快走或慢跑，感觉对睡眠帮助不大
患病时长：三年，以前经常倒13小时的时差
医院检查：去年刚做了肠胃镜检查均正常
用药情况：无
您好，我是丁香医生周医生，感谢信任，由于现在查房有事，待会空了马上给您回复，请稍等。
2021年02月17日
您好，还需要您补充一些病史资料：
这样的情况有多久了？
每天这样还是偶然，大概多大频率？
您白天精神如何？有明显嗜睡，疲劳，注意力不能集中或者影响工作吗？
夜里有胸闷憋醒过吗？
打鼾厉害吗？
作息规律吗，熬夜吗？
近期精神工作压力大吗？
有没有吃过什么药物治疗？
以前还有什么疾病？
请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢
这样的情况有多久了？
每天这样还是偶然，大概多大频率？
您白天精神如何？有明显嗜睡，疲劳，注意力不能集中或者影响工作吗？
夜里有胸闷憋醒过吗？
打鼾厉害吗？
作息规律吗，熬夜吗？
近期精神工作压力大吗？
有没有吃过什么药物治疗？
以前还有什么疾病？
请您针对问号一个个回复，不要遗漏，这样有助于更好判断您的病情谢谢
2021年02月17日
这样情况有三年左右了。不是每天都睡不好，但感觉睡起来神清气爽的时候少，入睡不是太困难，但总时长大概就五六小时，主要是晚上常醒，反正醒来听会手机又能睡着。白天精神尚可，偶尔觉得状态差到影响工作，但不太多，中午基本上每天能睡半小时。醒来感觉不是胸闷憋醒的，只是自己感觉躺着心跳比较明显和强烈，但心率不快，静息心率一般58左右。几次怀疑是心脏有问题都去医院做了各种检查，但医生都说正常，24小时心电图也做了。打鼾以前厉害，现在体重减了之后不厉害了。作息还算规律，现在不敢熬夜了，吃过几天百乐眠但很快不吃了。疾病没什么疾病，就是去年做了痔疮手术。谢谢大夫。
您好，收到您的回复，正在分析您的病情，编辑文字回复您，稍等，先不用回复，以免浪费您的提问次数。
2021年02月17日
您好，根据您的病情描述来看，存在睡眠障碍，主要是早醒，可能同时存在一定程度焦虑状态
1.诊断分析 临床上一般睡眠障碍包括失眠（入睡困难），早醒，睡眠时相节律异常。对于失眠需要符合入睡困难（大于30分钟），易醒（超过2次），早醒，且白天社会功能受损，包括嗜睡乏力，注意涣散。频率需要每周出现3次以上，持续一个月。
因此您的病情描述来看，基本符合，但还不严重，经过治疗调整会逐渐好转，不必太担心。
此外，从您长达三年的情况，可能合并了一定程度焦虑状态，互相影响。
2.处理治疗，目前您的总体睡眠时间较短，但白天社会功能没有影响，提示你主要是睡眠质量问题。
影响睡眠质量的原因有很多，如睡前进食或晚餐过饱，生物钟不规律，熬夜，精神压力，焦虑，白天睡眠过多，饮用咖啡浓茶酒精，基础内科疾病以及气候温度变化等等，因此首先您要结合自身情况，尽可能去除上述可能存在的诱因，特别是不规律作息，熬夜，胃肠胀气提示的消化问题。
胃肠胀气虽然胃肠胃镜做了没有大问题，但消化问题可以影响睡眠，特别是容易导致浅睡眠，早醒，建议继续消化科就诊，一般可以使用促进消化的益生菌和胰酶治疗。
此外，长期睡眠障碍可以导致焦虑状态，如心慌头晕，目前建议您可以先使用一些抗焦虑药物，这样药物可以同时改善睡眠质量。如米氮平。也可同时配合调整神经的药物，如谷维素治疗。
目前不建议直接使用安眠药，针对早醒的安眠药多为长效，有一定程度依赖性，目前不建议直接用，先进行上述给您的建议治疗。
最后，继续保持有氧锻炼，增强体质。
3.一般预后良好。
祝您早日恢复
1.诊断分析 临床上一般睡眠障碍包括失眠（入睡困难），早醒，睡眠时相节律异常。对于失眠需要符合入睡困难（大于30分钟），易醒（超过2次），早醒，且白天社会功能受损，包括嗜睡乏力，注意涣散。频率需要每周出现3次以上，持续一个月。
因此您的病情描述来看，基本符合，但还不严重，经过治疗调整会逐渐好转，不必太担心。
此外，从您长达三年的情况，可能合并了一定程度焦虑状态，互相影响。
2.处理治疗，目前您的总体睡眠时间较短，但白天社会功能没有影响，提示你主要是睡眠质量问题。
影响睡眠质量的原因有很多，如睡前进食或晚餐过饱，生物钟不规律，熬夜，精神压力，焦虑，白天睡眠过多，饮用咖啡浓茶酒精，基础内科疾病以及气候温度变化等等，因此首先您要结合自身情况，尽可能去除上述可能存在的诱因，特别是不规律作息，熬夜，胃肠胀气提示的消化问题。
胃肠胀气虽然胃肠胃镜做了没有大问题，但消化问题可以影响睡眠，特别是容易导致浅睡眠，早醒，建议继续消化科就诊，一般可以使用促进消化的益生菌和胰酶治疗。
此外，长期睡眠障碍可以导致焦虑状态，如心慌头晕，目前建议您可以先使用一些抗焦虑药物，这样药物可以同时改善睡眠质量。如米氮平。也可同时配合调整神经的药物，如谷维素治疗。
目前不建议直接使用安眠药，针对早醒的安眠药多为长效，有一定程度依赖性，目前不建议直接用，先进行上述给您的建议治疗。
最后，继续保持有氧锻炼，增强体质。
3.一般预后良好。
祝您早日恢复
TA的问答
症状及患病时长：生物钟颠倒，凌晨4点以前从来都不困，每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛，没有精神，没力气。
症状持续一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怎么迅速调整生物钟，改善睡眠症状及患病时长：周围神经损伤，未确诊疑似格林巴利综合征
就医及用药情况：营养神经药品甲钴胺，维生素b
需要解答的问题：患者近期四肢麻木症状有发展趋势，屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高，肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长：
头晕头昏脑胀眼花两周，刚开始是头转动一下晕了一下就好了，后来躺下的时候晕了几分钟就好了，第二天就是那种昏昏沉沉，头昏眼花哪种一直持续到现在，还伴有头紧，十几年前也眩晕过，房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了，18年也晕过，22年也晕过，但不是窗户房屋转哪种晕
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：从年开始断断续续隔段时间就睡不着
就医及用药情况：中药加起来喝了有半年多
需要解答的问题：
间断性的睡不着，年后到4月14号，每天都睡得特别好，特别早，周日晚上开始睡不着一直到今天，感受就是大脑老是想事停不下来，或者明明困了都快睡着了，突然被惊醒，很困但是又睡不着，越睡不着越紧张，还伴随想上厕所，总感觉有小便，但其实也小便不出来，但只要睡着醒来后也还可以睡着，典型入睡困难症状及患病时长：周一开始发烧，最高温度为39.℃，中间经历了单反复的降温升温，持续到现在周四，温度在37到38℃。周二开始左脑耳朵上方一点开始抽痛，隔几秒就抽痛一次，目前任不见缓解
就医及用药情况：吃了几颗对乙酰氨基酚，一包小柴胡，和三科布洛芬。昨晚睡前吃了布洛芬，晚上不疼了，但是起床后就渐渐越来越疼，脑子抽痛
需要解答的问题：怎么治疗左脑左耳上面一点位置的抽痛。
