2021年02月20日
第1次提问
近半个月开始右手臂出现抽筋现象,最早是一天一次,近几天越来越频繁,一天好几次,抽筋时长也变长,最开始的几秒钟到现在的近1分钟
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,由于现在查房有事,待会空了马上给您回复,请稍等。
2021年02月20日
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,您的情况已阅读,还需要您补充一下以下病史资料:

固定右手吗?

怎么个发作?手指抽紧感,整个肢体抖动还是只是感觉肢体有点紧紧而已?

发作时有麻木吗?

发作完有肢体抬不起来无力吗?

每天什么时候发作?夜里是否有发作?

每次是否活动时发生,静止安静休息时是否会出现?

发作前或发作时会有视物模糊闪光,眼睛发黑等情况吗?

医院有检查过吗?做了什么检查?

近期是否在吃什么药物?

近期是否不规律作息熬夜?

以前还有什么疾病?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情谢谢!
2021年02月20日
第2次提问
固定右手。主要在右手肘关节内部抽筋,抽筋的时候整个手臂无法动弹,肢体没有抖动,就是发紧动不了,有点麻,抽筋结束后恢复正常,夜里未发作,近期频繁,发作时间不定,眼睛无发黑情况,医院里未做检查,作息稳定,无疾病,前一个月前有右侧臀部腰部大腿部酸的情况,医院做过腰部磁共振,以及脊柱问题,未见异常
周佳君医生
您好,收到您的回复,正在分析您的病情,编辑文字回复您,稍等,先不用回复,以免浪费您的提问次数。
2021年02月20日
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,目前这种情况,尚不能明确,但这种固定一侧,突发突止,反复发作的情况,目前需要去警惕和考虑癫痫样发作,需要前往医院做检查病因了解。

1.诊断分析,您的情况主要是一侧肢体发紧发疆,发作时无法活动,反复多次发作,可自行完全好转,这种情况需要警惕常见的癫痫样发作,如局部发作。特别是始终固定一侧,不是几个手指,而是整个上肢的这种,且没有明显诱因的发作需要鉴别和警惕癫痫。癫痫并非都是从小就发做或者四肢抽筋,意识丧失的大发作,临床上相当一部分是成年起病的小发作,表现为突然发作的一侧肢体抖动,抽筋,或者头扭转,甚至突然发生的肢体麻木等,特点都是反复发作,可自行好转,每次发作都类似。

至于民间说的缺钙抽筋,多为幼儿或老年人,在中青年进食正常,没有其它基础疾病的人群,一般不会出现,且钙离子引起的肌肉痉挛多为活动后出现,如运动后脚抽筋等,因此目前不考虑。

最后肌病,遗传强直性肌病可以出现肌肉抽搐,但多数少年起病,有家族史,累及双侧肢体,您的情况也不需考虑。

2.处理治疗,目前建议您医院神经内科完善脑电图,肌电图,头颅磁共振以及常规肝肾功能,电解质,肌酸激酶检查评估,排除大脑和周围神经的实质性疾病。特别是若发作时脑电图提示有异常,则可以确诊癫痫。癫痫则一般需要长期用药。

若检查都正常,目前这种情况,若经过充分休息,避免熬夜,避免强光刺激或者长时间使用手机电脑,避免酒精咖啡刺激,改善睡眠等情况,若依然发生,可以经验性使用止痉药物改善症状,一般推荐加巴喷丁治疗,一片,每日三次,根据效果调整。若好转逐渐停用。

3.排除脑器质性实质性疾病,预后良好。

祝您早日恢复
第3次提问
有可能是颈椎问题导致吗?需要检查颈椎吗
2021年02月20日
周佳君医生
可以检查,但目前您的病情描述来看,不考虑。颈椎病颈椎间盘突出压迫神经若没有外伤,多是慢性病,不会突然出现,且若已能引起一侧肢体麻木抽筋,多已经达到严重地步,前面已经会有很多不适。且多为持续性,不会是发作性突发突止的。

TA的问答

症状及患病时长:生物钟颠倒,凌晨4点以前从来都不困,每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛,没有精神,没力气。 症状持续一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么迅速调整生物钟,改善睡眠症状及患病时长:周围神经损伤,未确诊疑似格林巴利综合征 就医及用药情况:营养神经药品甲钴胺,维生素b 需要解答的问题:患者近期四肢麻木症状有发展趋势,屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高,肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长: 头晕头昏脑胀眼花两周,刚开始是头转动一下晕了一下就好了,后来躺下的时候晕了几分钟就好了,第二天就是那种昏昏沉沉,头昏眼花哪种一直持续到现在,还伴有头紧,十几年前也眩晕过,房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了,18年也晕过,22年也晕过,但不是窗户房屋转哪种晕 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:从年开始断断续续隔段时间就睡不着 就医及用药情况:中药加起来喝了有半年多 需要解答的问题: 间断性的睡不着,年后到4月14号,每天都睡得特别好,特别早,周日晚上开始睡不着一直到今天,感受就是大脑老是想事停不下来,或者明明困了都快睡着了,突然被惊醒,很困但是又睡不着,越睡不着越紧张,还伴随想上厕所,总感觉有小便,但其实也小便不出来,但只要睡着醒来后也还可以睡着,典型入睡困难症状及患病时长:周一开始发烧,最高温度为39.℃,中间经历了单反复的降温升温,持续到现在周四,温度在37到38℃。周二开始左脑耳朵上方一点开始抽痛,隔几秒就抽痛一次,目前任不见缓解 就医及用药情况:吃了几颗对乙酰氨基酚,一包小柴胡,和三科布洛芬。昨晚睡前吃了布洛芬,晚上不疼了,但是起床后就渐渐越来越疼,脑子抽痛 需要解答的问题:怎么治疗左脑左耳上面一点位置的抽痛。