2月20日 11:22
第1次提问
近半个月开始右手臂出现抽筋现象,最早是一天一次,近几天越来越频繁,一天好几次,抽筋时长也变长,最开始的几秒钟到现在的近1分钟
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,由于现在查房有事,待会空了马上给您回复,请稍等。
2月20日 11:36
周佳君医生
您好,我是丁香医生周医生,感谢信任,您的情况已阅读,还需要您补充一下以下病史资料:

固定右手吗?

怎么个发作?手指抽紧感,整个肢体抖动还是只是感觉肢体有点紧紧而已?

发作时有麻木吗?

发作完有肢体抬不起来无力吗?

每天什么时候发作?夜里是否有发作?

每次是否活动时发生,静止安静休息时是否会出现?

发作前或发作时会有视物模糊闪光,眼睛发黑等情况吗?

医院有检查过吗?做了什么检查?

近期是否在吃什么药物?

近期是否不规律作息熬夜?

以前还有什么疾病?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情谢谢!
2月20日 11:50
第2次提问
固定右手。主要在右手肘关节内部抽筋,抽筋的时候整个手臂无法动弹,肢体没有抖动,就是发紧动不了,有点麻,抽筋结束后恢复正常,夜里未发作,近期频繁,发作时间不定,眼睛无发黑情况,医院里未做检查,作息稳定,无疾病,前一个月前有右侧臀部腰部大腿部酸的情况,医院做过腰部磁共振,以及脊柱问题,未见异常
周佳君医生
您好,收到您的回复,正在分析您的病情,编辑文字回复您,稍等,先不用回复,以免浪费您的提问次数。
2月20日 12:43
周佳君医生
您好,根据您的病情描述来看,目前这种情况,尚不能明确,但这种固定一侧,突发突止,反复发作的情况,目前需要去警惕和考虑癫痫样发作,需要前往医院做检查病因了解。

1.诊断分析,您的情况主要是一侧肢体发紧发疆,发作时无法活动,反复多次发作,可自行完全好转,这种情况需要警惕常见的癫痫样发作,如局部发作。特别是始终固定一侧,不是几个手指,而是整个上肢的这种,且没有明显诱因的发作需要鉴别和警惕癫痫。癫痫并非都是从小就发做或者四肢抽筋,意识丧失的大发作,临床上相当一部分是成年起病的小发作,表现为突然发作的一侧肢体抖动,抽筋,或者头扭转,甚至突然发生的肢体麻木等,特点都是反复发作,可自行好转,每次发作都类似。

至于民间说的缺钙抽筋,多为幼儿或老年人,在中青年进食正常,没有其它基础疾病的人群,一般不会出现,且钙离子引起的肌肉痉挛多为活动后出现,如运动后脚抽筋等,因此目前不考虑。

最后肌病,遗传强直性肌病可以出现肌肉抽搐,但多数少年起病,有家族史,累及双侧肢体,您的情况也不需考虑。

2.处理治疗,目前建议您医院神经内科完善脑电图,肌电图,头颅磁共振以及常规肝肾功能,电解质,肌酸激酶检查评估,排除大脑和周围神经的实质性疾病。特别是若发作时脑电图提示有异常,则可以确诊癫痫。癫痫则一般需要长期用药。

若检查都正常,目前这种情况,若经过充分休息,避免熬夜,避免强光刺激或者长时间使用手机电脑,避免酒精咖啡刺激,改善睡眠等情况,若依然发生,可以经验性使用止痉药物改善症状,一般推荐加巴喷丁治疗,一片,每日三次,根据效果调整。若好转逐渐停用。

3.排除脑器质性实质性疾病,预后良好。

祝您早日恢复
第3次提问
有可能是颈椎问题导致吗?需要检查颈椎吗
2月20日 12:51
周佳君医生
可以检查,但目前您的病情描述来看,不考虑。颈椎病颈椎间盘突出压迫神经若没有外伤,多是慢性病,不会突然出现,且若已能引起一侧肢体麻木抽筋,多已经达到严重地步,前面已经会有很多不适。且多为持续性,不会是发作性突发突止的。

TA的问答

从昨晚九点钟开始有麻痹感觉,主要是右半边身体,三四点加剧,呼吸略困难,二十多年以前因为身体缺钾浑身麻痹住过院,今天也认为是缺钾,所以早起吃了缓释片和氯化钾溶液,并无明显好转,血压一度飙升至230,低压110左右,吃了降压药血压降到180左右。左边手臂和下肢感觉麻痹,到了十一点左右麻痹感觉有所减缓。你好,本人男,28岁。入睡困难,持续五六个月,睡觉没有困意,一直清醒,一周有两三次。偶尔睡着也很浅,容易清醒。睡觉时心跳速度较快,心率有50-70,不太平缓,偶尔左手血管跳动明显,略微心慌。服用谷维素后以上症状减轻(能入睡,心跳正常) 医院检查甲功五项正常,心彩超和心电图正常,血压正常,心理检查正常无焦虑和抑郁。 有慢性胃炎。体检无其他异常 工作内容紧急,有时全天精神紧绷,可能和症状有关医生你好,如果是腕管综合征要做什么样的检查才能确诊呢。还有我感觉我有点像网上说的肌张力障碍 肌张力过高的感觉。我已经休息半年了 还是没有好转 感觉还差了,我需要去医院具体做哪些检查比较好。今天健身就运动了20分钟外坐负重深蹲 做完就感觉比平常累 头晕 胃不舒服 然后就感觉特别累 趴着休息就还是累 手都有点酸 直不起来 吓死人 跑出来空旷的地方才有所缓解 就好多了 怎么回事 昨天也比较晚睡凌晨2点才睡我是弹钢琴的,有一段时间大拇指训练的比较多。大拇指突然变的有点变扭,有一种对抗的感觉。我手指一动就会导致大拇指下面的大鱼际僵硬,大拇指会又内扣的动作,休息睡觉的时候没有,就是我左手要做动作的时候大拇指就是发紧,导致我现在弹钢琴 左手打字都不行。不疼不痒,去医院也检查过了,一开始说是腱鞘炎也做过治疗,后来发现不是腱鞘炎,也没有肿胀的感觉。我现在被这个现象搞的崩溃。颈椎核磁共振 肌电图 b超 ct都做过。没有问题。我不知道该怎么办了?