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你好，很高兴认识你，谢谢你的信任，请问你抑郁症具体多久了？你之前使用的药物和剂量和服药时间告诉我一下。具体举两个例子就可以。你目前最主要的问题是什么？您有没有做过MECT治疗？具体在哪个医院就诊治疗的？以上每个问题详细回复一下。

好的，我收到你的信息了，通过你目前提供的整体情况来看，你目前诊断为抑郁症情绪低落，兴趣减退，行为活动减少自我评价，甚至有消极的念头。伴有很明显的躯体不适的表现。比如头晕。腹胀的问题。临床当中抑郁症合并非常明显的躯体症状，治疗难度确实比较大。之前服用了很多药物治疗，每个药物都是使用两个月没有效果或者是效果不明显你就停药。这个其实是有点操之过急的，有的人起效比较快，有的人起效比较慢。你目前服用的药物，阿米替林和吗氯贝胺，吗氯贝胺。对氮氧化酶抑制剂和。其他抗抑郁药物合并使用很容易出现5羟色胺综合症的问题，五羟色胺综合症是可以致命的，所以临床当中基本上很少合并使用。所以目前来说，我建议你还是单一用药，足量足疗程，多治疗一段时间，看看情况。针对你提出的三个问题，我解答如下，第1个问题，阿米蒂林的增进作用在临床当中非常普遍，绝大部分不会随着服药而完全消失。第2个问题，阿米替林取消的时间基本上也在半个月左右的。第3个问题，假如效果不好的话，我建议合并两种药理机制不一样的药物。比如阿米替林和氟西汀。药理机制不一样。出现非常明显的大问题，或者是明显的副作用的可能性会比较小一些。而且治疗当中会更全面的覆盖绝大部分的作用受体。在你整个的治疗过程当中，我觉得你还是有点操之过急。每次换药我觉得有点儿太快，还是需要耐心一些。同时也可以服用一些增效剂。比如氨磺必利，阿立哌唑。这些都是可以的。一定要在医生的指导下去调整剂量，千万不要再次频繁的换药，因为越到后期频繁更换以后。自己治疗的信心会逐渐耗竭。而且目前来说不能一味的去追求完全康复，这个最终的目标确实非常困难，可能需要更长的时间才能去巩固这个疗效。假如可以的话，我觉得你可以预约一些心理治疗，特别是认知行为治疗，深入探讨你的认识问题的角度。从这个角度来说，对于改善抑郁问题也是很有帮助的，可以尝试一下。不管是哪种治疗方式总是有它的局限性。所以在生活当中一定要尽可能的按照正常的状态去生活，让自己忙碌起来，减少独处的时间，千万不要把所有的注意力都放在自己的各种不适的主诉上面。行动当中去调整自我。或者逐步适应，带着症状去生活。不是需要去慢慢接受的事情。考虑一下我的建议，最后祝您早日康复。

是的，是这个意思，临床当中也有两个月以后起效的，特别是有躯体症状的，起效确实非常慢，所以一定要有耐心，千万不能两个月就换药，否则到时候没药可用了。后期有任何问题随时交流，尽可能的解答。