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内分泌科
问题详情
陆丽芳
副主任医师
内分泌科
贵港市人民医院
擅长:
糖尿病
、
妊娠期糖尿病
、
甲亢
、
甲减
、
桥本甲状腺炎
、
甲状腺疾病
休息中
暂无
月回答 0
2021年03月29日
第1次提问
大夫你好,我是16年就有甲减,一直吃一片优甲乐控制的挺好,后来19年怀孕20年五月份生的孩子,怀孕期间一月复查一次及时调整优甲乐,生完孩子后一直吃的一片优甲乐。怀孕期间还有妊娠期糖尿病,生完恢复正常,一直也没复查,现在生完孩子快十一个月,也断奶了,今天复查的这两项指标,您帮我看看吧!
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2021年03月29日
陆丽芳医生
您好,感谢您的信任。
您这个血糖是空腹抽血吗?空腹的时间不知道是否严格按要求了。就这个结果来看,如果是空腹血糖,这个空腹血糖是偏高哦,但是又没有达到糖尿病的诊断标准。家族里是否有患糖尿病的直系亲属?
复查的甲状腺功能提示促甲状腺素Tsh偏高,提示优甲乐的替代治疗量不足。应该加点量。您现在每日的剂量是多少呢?
陆丽芳医生
空腹严格来说,要空腹至少八个小时以上,最好是10个小时以上。不然会影响结果。
第2次提问
是的空腹血糖,昨晚十二点以后就没吃没喝了,我平时就爱吃甜的,体重也比较胖。家里没有糖尿病的,但是有很多甲状腺疾病患者,我的妈妈是乳腺癌患者已经去世,她生前甲亢,我姥姥甲减。优甲乐现在每天吃一粒,后面第六和第七项我看高的也比较多有影响吗?
2021年03月29日
陆丽芳医生
建议优甲乐加到每日一片半,半月后复查甲状腺功能。根据复查结果调整用量。第6,7项高就是与甲减相关的抗体,没有什么特别干预的。治疗就是控制好甲减。
陆丽芳医生
正在路上,其他问题一会儿再回复给您哦
2021年03月29日
陆丽芳医生
要每年定期体检,行乳腺钼靶检查排除
乳腺癌
。
陆丽芳医生
78公斤,身高是多少呢?一个是控制好甲减,甲功正常以后,体重还是较重的话,一定要严格控制饮食(咨询营养师),然后减重(可以到正规医院的减重门诊),将体重控制在正常范围。特别是现在血糖偏高的情况,一定要控制体重。
陆丽芳医生
血糖方面,建议1周以后复查空腹血糖,查糖化血红蛋白,餐后2小时血糖。或者直接做口服糖耐量检查排除
糖尿病
。
陆丽芳医生
因为有些空腹血糖没有达到
糖尿病
标准,餐后2小时是达到的。所以一定要排查餐后2小时血糖。
陆丽芳医生
等结果出来以后,再看是否要药物干预,还是先生活方式干预,饮食控制及运动。
2021年03月29日
第3次提问
好的,我身高168,体重78kg,下周就去做全面检查,甲状腺彩超需要做吗?还有对了大夫我刚断了奶用排残奶再去做乳腺彩超或者钼靶吗?
2021年03月30日
陆丽芳医生
抱歉让您久等了。要排空残奶再做乳腺钼靶,这样看得更清楚。
陆丽芳医生
有甲状腺方面的问题的,是建议定期查甲状腺B超的,半年或一年一次。
陆丽芳医生
根据您的体重及身高,计算了体重指数,的确属于
超重
,应该减重的。您的理想体重是63公斤左右。您有甲减,可能会影响到体重,所以要先控制好甲减。甲减可能也会影响到减重的难度,不要心急,慢慢一点点降下来就好。
TA的问答
您好,陆医生。我是准备备孕去查甲功三项,医生说是甲减,请问这个指标严重吗?需要怎么治疗或者用药呢?对备孕有什么影响吗?然后日常通过运动和饮食可以改善吗?平时吃东西要注意什么呢
孕五周,促甲状腺素6.9,请问吃优甲乐要吃多少
你好我是今年一月份发现自己有甲亢,甲状腺结节,用药2个月多点,今天复查报告出来了,麻烦你看一下是否需要减少用药?减多少?以后需要注意什么?
我那天去医院检查肝炎 然后医生发现我有甲亢 的确我的眼睛是突出的 就像眼睛肿起来一样 然后医生叫我去抽血化验 化验结果我发给你看了 然后医生用听诊器 听心说跳的比正常人要快
大夫你好,我是16年就有甲减,一直吃一片优甲乐控制的挺好,后来19年怀孕20年五月份生的孩子,怀孕期间一月复查一次及时调整优甲乐,生完孩子后一直吃的一片优甲乐。怀孕期间还有妊娠期糖尿病,生完恢复正常,一直也没复查,现在生完孩子快十一个月,也断奶了,今天复查的这两项指标,您帮我看看吧!
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