2021年04月03日
第1次提问
赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢!
2021年04月03日
赵吉医生
您好。请问她现在服用的厄贝沙坦是什么剂量的?是75毫克一粒还是150毫克一粒?如果是75毫克一粒的话,那么首先建议增加到每天一次,每次150毫克。如果他已经是150毫克一粒的话,那么可以考虑更改成为厄贝沙坦氢氯噻嗪的复合制剂,这个药物是在厄贝沙坦的基础上,再增加1个利尿剂,有助于降低收缩压。绝大多数降压药对消化道没有明显的刺激。如果厄贝沙坦氢氯噻嗪效果也不理想的话,那么可以在厄贝沙坦的基础上,加用地平类的药物,比如像氨氯地平或者左旋氨氯地平之类的药物。
2021年04月03日
第2次提问
谢谢您的回复。我妈妈现在吃的是0.15克的。那就是说要改成厄贝沙坦氢氯复合制剂吗?这一长串就是新药品的名字吗?今天已经吃了一片厄贝沙坦,还能吃这个厄贝沙坦氢氯噻嗪的复合制剂吗?这个复合制剂怎么服用呢?一次几片?一天几次?能不能直接换0.15克的厄贝沙坦搭配另外一种降压药?我妈说她买了很多厄贝沙坦,如果换药那这么多药就浪费了。还有,我妈反复说她心里特别爱着急,爱发愁,爱胡思乱想,容易焦虑等等,这些情绪是不是和高血压有关?盼解答,谢谢。

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赵吉医生
如果您家里有很多厄贝沙坦的话,那么您可以再去买一点氨氯地平或者是左旋氨氯地平,可以每天一次,每次一粒,或者先从小剂量尝试,每天一次,每次半片,她如果今天已经服用过厄贝沙坦的话,可以加服氨氯地平或者左旋氨氯地平的。容易焦虑的人,相对来说也会升高血压,思想如果持续处于紧张状态的话,血压自然而然就会增高。
2021年04月04日
第3次提问
医生,您好!请问: 1.氨氯地平和左旋氨氯地平有什么区别?我妈妈适合吃哪一种? 2.我没有买到那两种药,我们这里只有苯磺酸左氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平片,和您说的那两种一样吗?我妈妈的病情适合吃哪一种? 3.厄贝沙坦和氨氯地平是同时服用还是两种药间隔一段时间再服用?如果要分开服用,间隔多长时间? 盼解答,谢谢!
2021年04月04日
赵吉医生
氨氯地平和左旋氨氯地平对于您妈妈来说没有什么区别,都可以选用。您说的苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平跟我说的同一回事。可以跟厄贝沙坦一起服用,也可以分开服用。原则上来说如果容易晚上和第二天早上起床学校偏高的话,那么两种降压药可以一早一晚分开来服用,如果全天都血压偏高的话,那么可以两种药早上一起服用。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗