你好,感谢理解与等待,从介绍病史和检查资料来看,我的分析意见和建议如下。
(1)主要考虑青年女性,胸部CT平扫检查提示肝脏脏低密度灶性质待查,B超提示胆囊小息肉样病变。您自己并无慢性乙肝。查了乙肝两对半、血常规、甲胎蛋白、肝功能等都正常。由于B超检查对肝脏小病变可能不太敏感,所以有时候ct或者MRI可以发现,但是B超发现不了。MRI对肝脏小病灶相对比较敏感,可以做个。
(2)疾病诊断需要结合病史,症状,体征,实验室检查和影像学检查综合判断。
由于您这里是单纯胸部平扫CT(未做腹部增强CT或者MRI对比)发现肝脏低密度灶,还不能明确性质。
这是因为肝脏低密度灶可能性很多,理论上如肝囊肿、不均质脂肪肝、非典型肝血管瘤、脓肿、腺瘤、甚至恶性肿瘤等都有可能。
(3)但对您而言也不必多虑,恶性肿瘤可能性很小很小。因为绝大多数肝癌患者往往有多年的乙肝或者丙肝病史,肿瘤标志物AFP等升高,影像学提示肿物呈“快进快出”表现,以及一定程度的肝硬化。您年轻,无特殊病史,暂且不考虑这些。
你现在的情况主要还是考虑以肝囊肿、不均质脂肪肝、肝血管瘤、肝腺瘤这样一些良性病变可能性最大,可以通过肝胆胰MRI平扫+增强进一步了解更好一些,或者继续密切随访。
(4)再次强调,对于您年轻人来说,没有
肝炎病史和肿瘤家族史,目前首次发现肝脏低密度灶,从胸部CT描述附带所见肝脏结节病灶,首先还是考虑良性可能大。
可以待腹部MRI检查结果出来反馈给我。