问题详情

您好，感谢您的信任和耐心等待，下面给您分析一下

1、首先请您补充一些信息，老人此次有没有受到什么外伤或者搬什么重物呢（报告里诊断为腰部扭伤，推测还是有外伤），您提到了老人进行了磁共振检查，但是从您提供的信息来看，您提供的是老人的腰椎正侧位和胸部正侧位检查，这两个都是X片检查。

2、通过您提供的信息来看，老人是第二腰椎的压缩骨折，但是这个骨折是否是新鲜的，我们需要进行磁共振检查来明确，如果是新鲜的压缩骨折，磁共振上会提示有水肿信号，需要您等下补充下磁共振结果。

3、压缩骨折是我们形容椎体骨折的术语，就是一个类似正方型样子的椎体被压扁了，我随后给您附图。这个年纪的朋友（女性大于55岁），经常会因为外伤（尤其是轻微外伤，比如老年人搬重物，扭伤都叫轻微外伤）导致我们脊柱的骨折，由于我们脊柱结构的关系，经常出现骨折的部位就是胸腰段（第11节胸椎至第2节腰椎叫胸腰段）。所以针对您家人的病情，我有两个治疗建议，第一就是治疗骨质疏松，第二就是治疗椎体的骨折。骨质疏松要通过药物治疗来进行干预，是内分泌专业医生的擅长，这里我就不给您过多解释了，我来给您讲一下您家人椎体压缩骨折的治疗。


治疗骨折的椎体有两种大的方法，一种是手术治疗，一种是保守治疗，保守治疗适用于身体情况不太好的骨折朋友和轻微压缩骨折的朋友。保守治疗就是您家人前期主要躺在床上卧床休息，前四周要多增加卧床休息的时间，四周后逐步增加活动量。保守治疗过程相对比较难受，因为需要多卧床（卧床是比较难受的），让骨折的椎体长一长有了一定强度再下地。卧床期间需要我们做好护理，否则会导致一些问题。

另外一种就是手术，对于您家人来讲，我们可以进行一个微创的手术，微创手术是在腰背部开个小口，通过特殊的手术器械，把骨水泥注射进去（骨水泥是一种材料，可以注射到椎体里面加强椎体的稳定性），骨水泥注射进去之后，可以增强脊柱的稳定性，做完这个手术之后，疼痛减轻很快，第二天就佩戴支具下地活动。

3、对于您家人的情况来看，如果您家人的第二腰椎骨折磁共振提示是新鲜的，老人的身体允许（胸片里提示有胸腔积液，可能是肺部感染所致，需要进行其他检查来评估），我们可以进行微创手术来治疗第二腰椎的压缩骨折。


我下面附图1就是椎体压缩骨折的示意图。第四张图片是微创治疗的术后影像

我回答的完毕，再次抱歉让您久等了，您继续补充信息和提出新的问题。