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您好，感谢您的信任和耐心等待，今天因为手术日，抱歉让您久等了，现在给您分析下

1、首先请您补充一些信息，您先生膝关节疼痛的具体部位是哪里呢，您等下可以拍摄视频或者让您先生用手指下膝关节疼痛的具体部位。您先生最近有没有进行过体检呢，或者之前有没有进行过体检呢，如果进行过体检，您可以翻下抽血检查里的尿酸高不高呢。（尿酸是抽血检查，在肝肾功这个项目里，不是尿液的检查）。您先生最近有没有饮酒，大量吃海鲜或者动物内脏，或者豆制品，蜂蜜或者碳酸饮料呢。

2、下面分析您提供的影像学资料，这是您先生的膝关节磁共振检查

第一膝关节半月板内外侧前角I-II度撕裂。半月板是我们膝关节的一个结构，它类似一个垫子，对于我们膝关节 起到缓冲的作用。半月板对于年轻的朋友来说，基本都是运动损伤，在损伤后会出现疼痛和肿胀，这时候在磁共振上会表现出高信号。半月板的高信号我们临床要分度，通常I度和II度都不是真正的撕裂，只是退变。退变是我们人体的老化，是自然的现象。所以您先生疼痛的部位很重要，如果是我们的关节间隙疼，我们要考虑跟半月板损伤有关系。当然，这个需要查体来决定

第二膝关节少量积液。我们的膝关节腔内会有少量关节液，这并不是异常的现象。

3、您提到了您先生的疼痛是逐渐出现突然加重，这个并不是很像半月板损伤引起的疼痛。像我前面介绍的，对于我们年轻人来说，半月板损伤通常是在运动损伤后出现的疼痛。而您先生逐渐出现并突然加重，这个表现跟痛风引起的疼痛有相似之处。

痛风是我们人体的尿酸升高引起的疾病。痛风引起的疼痛表现就是有爆发性的疼痛，跟您先生的表现有类似之处。此外，如果最近饮酒或者吃海鲜等食物也会引起我们人体的尿酸增高，从而引起痛风的表现。

通过前面的分析，我来回答您的问题

1、主要是想知道怎么样治疗，等它自己慢慢愈合，还是需要吃药呢

我们现在主要要明确是否是半月板损伤引起的疼痛。如果是半月板损伤引起的疼痛，可能需要手术治疗。是否手术我们要阅读磁共振片子和查体来决定。


像我上面讲的，如果是尿酸高引起的疼痛，建议控制尿酸和口服药物治疗。

在目前还不明确的情况下，我给您下面的建议

1、近期尽量休息，不要再剧烈活动了。不能过度做蹲起、上下楼、爬山等活动；

2、目前可以使用冷敷，我们不要把冰块直接贴到皮肤上，我们用冰块和水的混合物打湿毛巾，使用毛巾进行冷敷。每天3次，每次15分钟左右。先冷敷三天。

3、第三是使用消炎止疼药，就是我们平时说的止疼药。比如布洛芬就是最常见的消炎止疼药。如果您手里没有布洛芬，我推荐您先生使用双氯芬酸钠。如果您先生没有消化道溃疡，没有哮喘，就可以使用双氯芬酸钠。这个药物在药店可以购买到

2、想请问今后如何注意还能运动吗？

如果是半月板损伤引起的 疼痛，手术后是可以运动的。

如果是痛风引起的疼痛， 同样可以进行运动。

此外，如果您先生的磁共振胶片在手上，您可以把胶片拍来让我看下。您可以这样拍摄，您在电脑上新建一个空白的PPT文档，然后全屏，这样电脑屏幕就是白颜色的，跟我们医生看片灯一样的效果，然后您把片子放在电脑屏幕上拍摄。一个磁共振片子是由很多小图像组成的，您可以把一张片子分为2-3次拍摄，这样显示效果就会很好，看到片子我可以更好的帮您先生分析。

我回答完毕，抱歉让您久等了

您好，您客气了，谢谢您对医生工作的理解

1、我老公去年没有体检，因为疫情的原因，前年体检了，好像没有尿酸高的情况，就是在四川省人民医院体检的。前两天也没有大量的吃海鲜和动物内脏。7月27号吃过火锅，吃了豆腐皮和肉

通过您的补充信息来看，您先生似乎也不是很像痛风引起的疼痛。如果是痛风引起的疼痛，那么应该是7月27号之后的几天疼痛，您先生是之前有疼痛，前天出现的爆发性疼痛，并不是很像痛风引起的。

2、通过您补充的磁共振信息来看，我并没有看到明显的半月板III度撕裂

3、我目前给您先生的建议是先进行我前面的建议，可以行走，但是尽量避免蹲起（比如使用蹲厕就是蹲起活动），避免上下楼梯，冷敷和使用双氯芬酸钠进行治疗。我随后给您先说开具电子处方，您可以看到具体的药物名称。


4、我每周五在省医院第三住院大楼三楼骨科门诊的32诊室出诊，平时是可以直接来找我的。但是现在因为疫情的原因，必须挂号才可以进入医院。如果您方便来省医院，您可以在省医院的微信公众号上挂我的号，到时我现场对您先生查体来进一步的判断。具体方法：搜索四川省人民医院公众号，公众号下面：就医服务——左上角挂号----本部---专科门诊----外科----骨科里面找到我。省医院的挂号系统每天早上8点开放，您可以挂我周五早上的号。如果不方便过来，您先生先口服药物一个星期，冷敷3天看看效果，下星期或者之后来找我都可以。

我给您先生开具了处方，这个药物的化学名是双氯芬酸钠，您可以在药店购买化学名相同的就可以，这个药物有不同剂型，有缓释片，肠溶片，您购买您方便购买的就好。您先生按照使用说明服用即可。

您好

1、您看一下他2019年的体检报告。

通过体检报告来看， 确实有血尿酸升高的问题。血尿酸升高和您先生的脂肪代谢异常一样，都是跟我们的日常饮食有很大关系，所以建议您先生日常要注意饮食，避免高油，高糖，高盐的食物。日常尽量清淡饮食。


2、总之不管是不是半月半的问题，还是其他原因，都只有静养，是吗？

是的，建议暂时避免剧烈的活动和我前面提到的蹲起等活动。走平路可以，不需要一直躺着，可以活动活动。另外就是配合我前面提到的药物和冷敷。


3、他是26号去健身练了大腿，运动强度很大，第2天肌肉就非常酸痛。但是都还可以行走。周三周四大腿前侧后侧都非常的酸痛，27晚由于疫情工作突然很忙，上上下下走楼梯。然后3号就爆发了，特别痛。

从您先生的经历来看，也不是很像半月板损伤。半月板损伤的疼痛出现在当时，也就是如果是锻炼引起的半月板损伤，那么27号就应该最疼。目前来看疼痛原因可能跟大运动量运动有关系，当然，尿酸升高可能也是一个诱因。我给您先生的建议应该可以起到治疗作用。还有就是您要提醒您先生以后要注意运动量，要循序渐进，避免运动损伤。做力量练习时一定要注意动作的正确性，合理安排训练量。


再次感谢您的信任和耐心等待，感谢您的评价，希望我的回答能帮到您先生，后续有问题您可以让您先生来我门诊就诊，祝您及家人身体健康，祝生活愉快，天天好心情。

抱歉忘了附图，图片标记就是您先生的尿酸值。尽管稍微增高但是我们同样要注意日常的饮食