2021年03月18日
第1次提问
朱大夫,您好!我的做膝盖是20年9月份走路有点疼的,去医院查核磁,检查结果是有积液,医生说要多休息,少运动。由于左腿膝盖疼,后期主要用右腿走路,过了一段时间右腿也有点疼,检查也是有积液。后期治疗是脉冲短波治疗仪。治疗一段时间后,膝盖就不疼了,但是停了治疗一段时间,就又有点疼。膝盖疼之前没有受过伤,就是7-8月份晚上有跑步。 想问下朱大夫,我这个情况是什么原因造成的。如果治疗,后期要怎么治疗呢?如果要进一步检查排除,要做哪些检查呢?

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2021年03月18日
朱根应医生
问题收到,谢谢信任。现在外面有点事,尽快回复您,请勿回复本条信息,以免浪费一次追问机会。
2021年03月18日
朱根应医生
您好!谢谢您的耐心等待。
您描述的问题我仔细看了,您是去年7、8月份有过短期跑步经历,之后9月份出现左膝疼痛,查核磁共振显示左膝关节少量积液,左膝前交叉韧带改变,考虑损伤。再之后您主要用右腿走路(应该是右腿用力比较多的意思?),然后右腿也出现和左腿类似的情况。
结合您的描述,有几个问题想再明确一下:1.您的身高和体重?2.您说的膝关节疼痛,具体位置是两侧还是中间还是其他什么地方,能否描述具体一点?3.膝关节有无X型腿或O型腿?4.跑步的那段时间里,膝关节有没有感觉到疼痛不适?5.您平时跑步或走路的时候有没有膝关节不稳定的情况?
我初步的判断还是运动(包括早期的跑步和之后右腿用力过多)造成的膝关节损伤,但就核磁的检查结果来看,程度并不严重,后期治疗还是以理疗、休息加适当运动为主。您已经做过核磁共振的检查,暂时应该不需要做另外的检查了。
等您提供更多的信息我再回复您,谢谢。
2021年03月18日
第2次提问
1.身高165,体重60 2. 两膝盖内侧疼痛 3.小腿有外翻的情况 4. 跑步过程中没有感觉膝盖疼痛 5.膝盖没有感觉不稳,不过做瑜伽时,瑜伽老师有说身体胯不稳。 想问下,我的膝盖如果理疗的话,是继续做之前的治疗吗?为什么感觉有段期间膝盖完全没问题,又会有突然的疼痛呢?这种情况一般多久会恢复呢?后期 出现什么样的情况,我可能就需要做深一步的检查呢?谢谢!
2021年03月18日
朱根应医生
根据您补充的一些信息,我还是倾向于之前的判断。
您的身高体重还是比较标准的,所以因为体重过大造成的关节损伤可以排除。如果您的小腿外翻比较明显的话,那么两侧膝盖内侧疼痛是由于力线结构的原因造成膝关节内侧受到的应力比较大,所以相对更容易出现一些疼痛不舒服的状况。
问您膝盖是否有感觉不稳,主要是排除一下是不是前交叉韧带的问题,练瑜伽时胯不稳跟膝盖关系不大。
其实从临床症状和核磁的结果来看,您的问题应该是不严重或者说比较轻微的,您甚至不需要做过多的干预,正常的日常活动就可以了,不需要刻意的休息,否则反而会出现新的问题(比如您的右侧膝关节疼痛)。
理疗可以继续之前的治疗,至于为什么有段时间完全没问题,有时又会突然出现疼痛,可能跟您某一段时间运动偏多或强度偏大有关,比如行走过久,或者某些瑜伽动作造成膝关节内侧受到过多的挤压。因为您存在小腿外翻的情况,所以这种情况很难完全避免。好比有些体质比较弱的人,稍不注意着了凉就容易感冒一样。
您需要做的就是放松心态,适度运动,如果出现疼痛,就多休息(不是完全不活动,也不是只活动某一侧),或者做做理疗,或者临时外用几天消炎止痛药。重视是应该的,但如果过分担心,影响生活就没有必要了。
您这种情况,目前并没有需要继续检查的必要。后期假如说出现症状加重(可能四五十岁之后或者剧烈运动之后才会出现),可以复查膝关节的核磁共振,到时候有可能需要关节腔注射玻璃酸钠。目前您就正常的生活工作就可以了,运动适度,以不出现膝关节疼痛不适为度。
希望我的回复对您有所帮助。
第3次提问
好的,谢谢大夫的回复!
2021年03月19日
朱根应医生
不用客气,祝您早日康复。(平台提示我还要回复一下您的信息😀)

TA的问答

医生您好,我昨天晚上突然小腿开始出现抽筋一样的疼痛,到今天早上疼痛部位开始出现红肿,现在一按就疼,站直拉伸也会疼,没有什么征兆,没有发生过碰撞或者虫咬。最近右侧腰背也不舒服,开始是背感觉神经扭到,有的时会感觉发麻,然后坐久了腰也开始会酸,最近背麻的感觉越来越强烈,越来越往上,我右侧臀部肌肉比较紧,按压会酸痛,我之前理疗按摩过,我屈膝抱腿背麻的感觉会很强烈,不知道跟我臀肌紧张有没有关系?不知道有什么方法可以缓解?我在健身时,有一个动作负重臀推的时候会头痛,感觉充血到头顶的感觉不知道什么原因,其他动作没有任何不适,动作在下面视频中。医生你好,我18年的6月发现了肿瘤,18年8月份做了伽马刀,之后半年包括此前都没有其他症状, 只是左下眼皮一直跳,后来19年1月份开始右边半肢麻痹,开始不严重,到后来基本上行动不便,大概一年左右情况一直在持续严重,今天去做了检查,大概是说现在肿瘤已经缩小了一公分左右,肿瘤已经不会影响到我的其他,现在这个病症是由于占位,现在就看神经的恢复,而且我向神经外科了解过,现在由于位置特殊等原因,已经不适宜做手术。我想咨询一下医生您,我这个神经有没有可能恢复?康复科这个大概是怎样的情况?是需要一直住院吗?是属于医保范围吗?因为我对康复科真的完全没有了解朱大夫,您好!我的做膝盖是20年9月份走路有点疼的,去医院查核磁,检查结果是有积液,医生说要多休息,少运动。由于左腿膝盖疼,后期主要用右腿走路,过了一段时间右腿也有点疼,检查也是有积液。后期治疗是脉冲短波治疗仪。治疗一段时间后,膝盖就不疼了,但是停了治疗一段时间,就又有点疼。膝盖疼之前没有受过伤,就是7-8月份晚上有跑步。 想问下朱大夫,我这个情况是什么原因造成的。如果治疗,后期要怎么治疗呢?如果要进一步检查排除,要做哪些检查呢?