2021年04月05日
第1次提问
症状描述: 右手腕提重物(5kg或以上)时腕关节感到酸痛。印象中是运动时受伤。 患病时长: 半年以上
倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2021年04月05日
第2次提问
上一条没有讲清楚,具体是手握着稍微重一点的东西(比如哑铃),然后作向外旋的动作时会痛。内旋不会痛,以及空手外旋也不痛。
2021年04月05日
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2021年04月05日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的腕关节肯定是有损伤的,但由于现在还没有做进一步的检查,只根据你的描述还不能确定是哪一个结构的损伤,所以我建议你最好能够到医院骨科再去看一看,然后做一个腕关节的磁共振检查,这样才能确定你目前所问的损伤是个什么情况,严重程度如何,这个时候如果能够确定损伤不太严重,那再进行积极的保守治疗,我想应该是可以慢慢缓解和恢复的,虽然你已经有半年了,但是你之前从来没有检查,也从来没有治疗过,所以导致你的病情一直都没有恢复正常。根据你的描述来看,你如果不拿东西活动的时候是没有症状的,但是拿一个稍微重一点的东西做外旋动作,会有明显的疼痛,做内旋就不会有疼痛,所以我估计应该是尺侧的结构有损伤,再加上你之前怀疑的是运动中损伤,所以尺侧的结构损伤的可能性还是相对比较大的,比如说尺侧三角纤维软骨复合体的损伤等等,我们也叫tfcc损伤,这种损伤多半是在运动中损伤的,比如手腕扭了一下或者摔倒的时候撑了一下等等,如果能够在早期进行诊断并积极进行固定制动的治疗,一般是可以很快恢复正常的,但如果早期没有进行制动治疗的话,很容易出现慢性的疼痛,现在按照时间来说你肯定是陈旧性损伤,如果是这个结构的损伤,那要看片子上的损伤严重程度,如果不严重还可以考虑保守治疗,应该能取得比较好的效果,当然如果是其他的韧带的损伤,那你就不要太担心了,但如果tfcc有明显的撕裂损伤,可能就要考虑做微创手术,才能完全恢复正常了。如果能够保守治疗,我给你几点建议,我想对你的恢复应该是比较好的。第1点就是建议你要好好休息,建议你要买个护腕,最好能买那种固定效果比较好的护腕,把你的手腕自动上一个月左右,平时尽量不要做外旋的动作,也不要做那些能够诱发出疼痛的活动和动作,充分的休息,才有利于你的恢复。第2点就是建议你要好好的做一做理疗,毕竟你是陈旧性损伤了,建议到医院去做红外线的照射或者冲击波的治疗,尤其是后者对这种陈旧性的损伤治疗的效果比较好。第3点就是建议你要配合一些药物治疗,根据你的描述你的疼痛应该不会很严重,所以在治疗上配合一些外用药就可以了,推荐你在理疗以后,局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏,这个药具有很好的消炎消肿的作用,对这种陈旧性损伤的恢复效果是比较好的,一会我给你开个处方,你可以参考一下。所以只要检查以后问题不太大,那你按照这个方案来保守治疗,我想一两个月左右你的症状应该就能慢慢恢复正常,所以你不要太担心。

以上就是我对你本次提问的解答和建议,希望能对你有所帮助。