黄凌曦
主治医师
乳腺外科
怡禾医疗车公庙门诊部
休息中
暂无
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2021年03月31日
孩子孕36+6，1.5号出生，出生体重6.6，刚开始不会吸，用勺子喂了几天，叫了母乳指导后，可以在第五天的时候，实现右侧母乳喂养，左侧乳头短平一点，不会吸，需要用吸奶器吸出来奶瓶喂养，在16天左右，月嫂阿姨让孩子可以成功吸上左侧乳房，中间会哭闹，然后孩子在29天因为新生儿肺炎住院一星期，期间奶瓶喂的母乳，出院回家后愿意吃母乳，中间偶尔加一次奶粉，概率在两天一次，但在3.12号开始，突然吃母乳吃几分钟就甩开，然后东看看西看看，找人说话的状态，这种状态持续了一星期，然后开始一碰乳头就大哭，直到哭累了才吃，晚上深夜睡醒迷糊状态又愿意吃的，然后从19号开始，没有再给过奶瓶喂养，目前一直是这种情况，本来母乳就只是够吃，然后三个小时了，孩子吃一点点就甩开不吃，流速慢了马上就不愿意吃了，搞得母乳变少，这几天开始奶阵来了也甩开不吃，然后看看你，（我一直以躺喂为主，坐着喂孩子也不乐意吃）我是用吸奶器又吸不出来的那种，不知道如何是好？是厌奶期吗？该怎么调整？同时孩子喉软骨发育不良，用奶瓶喂是很容易呛奶的，我坐着喂奶阵来了也会呛，所以没有办法当时母乳亲喂，目前孩子体重14左右，自己在家称的
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2021年03月31日
下午好，谢谢您的信任，我能理解宝妈的心情，肯定是心里非常着急
首先从您提供的情况来看，宝宝的体重长得非常好 所以说明之前一直是吃的不错的宝妈提到的这种情况，持续了有接近20天，不知道这20天的尿不湿的情况和之前对比有没有什么差别
除了不好好吃奶之外，孩子的精神状态是否正常？最近有没有什么疾病？
因为宝妈之前有尝试过用奶瓶喂养宝宝奶粉是可以的 但是后来宝妈提到用奶瓶喂是很容易呛奶的，有没有尝试使用小号的奶嘴 然后把奶瓶的瓶身放的平缓一点，这样子宝宝是否接受？
还有在此20天期间，有没有去强迫宝宝吃过奶呢？
先不要着急，把这些情况的补充给我(◔◡◔)
首先从您提供的情况来看，宝宝的体重长得非常好 所以说明之前一直是吃的不错的宝妈提到的这种情况，持续了有接近20天，不知道这20天的尿不湿的情况和之前对比有没有什么差别
除了不好好吃奶之外，孩子的精神状态是否正常？最近有没有什么疾病？
因为宝妈之前有尝试过用奶瓶喂养宝宝奶粉是可以的 但是后来宝妈提到用奶瓶喂是很容易呛奶的，有没有尝试使用小号的奶嘴 然后把奶瓶的瓶身放的平缓一点，这样子宝宝是否接受？
还有在此20天期间，有没有去强迫宝宝吃过奶呢？
先不要着急，把这些情况的补充给我(◔◡◔)
2021年03月31日
一直以来孩子用奶瓶就是很容易呛奶，用了防呛奶嘴，ss的，也放平一点的，还是会呛，所以没办法我必须要坚持亲喂母乳，才不会呛，除了吃奶大哭之外，其他时候精神状态都不错的，没有不舒服，尿不湿一天换七八个，前四个比较沉甸甸，后面有尿，但较轻，比以前少一点，之前其实奶量也不是很够，孩子吃完一两个小时就又要吃，吃得相对频繁，以前我们一直是住婆婆家，后来去自己家住了一个星期，然后再回到婆婆家住，过了几天后，才开始吃奶闹的情况，目前都住婆婆家，他只有迷糊的时候才
愿意吃或者很饿的时候吃个几分钟，不知道是什么原因导致的？今天大哭50分钟，我又赶着出门用奶瓶喂了母乳，现在刚回家，他在半睡半醒状态又愿意吃了……平时我还可以，就是吃奶闹，不知道是不是奶速慢还是奶少？因为一个人带娃，孩子不吃的时候，没有时间用吸奶器吸出来，同时又怕吸出来以后，他又要吃了，不敢用奶瓶，又担心混淆，月子期间混淆的时候，已经很累人了……所以孩子现在这种情况，是不是又是乳头混淆了呢？因为之前有用奶瓶喂一下的，孩子不愿意吃的时候，有强迫他去吃，有时候累了，就随他哭很久不理他，知道这样做不对，一个人太累了
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2021年03月31日
下午好，从宝妈提供的进步情况来看，那首先尿不湿跟之前没有太多差别，而之前的体重增长是很好的，按道理4个月体重翻倍就说明她获得了足够的乳汁，而她现在还不到4个月，体重就已经翻倍了 其实一定是获得了非常充沛的乳汁，才能达到这个程度
而且从宝妈提供的视频，其实是一个非常明显的小朋友认知能力提高，对外界事物更感兴趣，不再那么热衷于吃奶这件事情的一个正常表现 他认知能力发展的一个必经过程 不要害怕这个事情，更加不要因此去强迫他，也不要把吃奶当成一个任务来逼迫他或者是给自己加上很多要求，一定要如何如何完成到什么程度
我们一定要明白，吃饭和睡觉这两件事情我们是勉强不了小朋友的，而且一个身体健康的宝宝是一定不会把自己饿坏，把自己饿瘦把自己饿昏，这个事是不太可能的 一定要让他凭着饥饿的本能，去主动找到妈妈来吃 如果他不吃奶就去干其他的事情，比如说出去遛一遛弯，要增加他的活动量，满足他看世界的心情就好了，等到他饿了，自然就会想主动找到妈妈来吃，也没有必要因此去吃迷糊奶，更加不要去强迫她吃奶
而且平常可以尝试和他肌肤接触 肉贴肉挨在一起，让他趴在妈妈的身上 享受这个过程，找到妈妈的乳房，并且吃奶是一个自然而然的过程 但不要指望它一爬到妈妈的身上，立刻就能找到而是享受这个过程就好。如果能习惯用这个姿势，其实对于缓解呛奶有非常好的帮助。
除此之外要想调整呛奶，还可以尝试注意调整衔乳，因为当前其实它含乳的这个姿势是不太对的。 至少要把他整个人朝向妈妈。而且要让他有一种仰着头去吃奶的感觉，他的脖子以下胸贴胸腹贴。尽量紧紧的跟妈妈贴在一起。
而且还要注意的一点就是小朋友穿了很多衣服，而吃奶是一件很累很费劲的事情 现在随着气温逐渐增高，也要考虑到是不是因为天太热的一个原因，可以尝试少穿一点试试看，小朋友穿的比大人稍微少一点，没有问题的，尤其是在吃奶的时候 如果他太热了，可能也不会愿意好好吃奶
总的来讲不要太着急，鼓励尝试，而不要强迫 当前情况其实没有什么太大问题。不要太过着急让她吃奶。如果太累了，自己多歇一歇也没有问题，他累了自然会想办法来找妈妈吃奶的，本来小朋友就应该为自己的口粮去争取
如果他后续出现体重不增甚至下降或者是精神萎靡，再及时到医院就诊就好了，但一般是问题不大的，不用太紧张
有问题再随时联系(◔◡◔)
而且从宝妈提供的视频，其实是一个非常明显的小朋友认知能力提高，对外界事物更感兴趣，不再那么热衷于吃奶这件事情的一个正常表现 他认知能力发展的一个必经过程 不要害怕这个事情，更加不要因此去强迫他，也不要把吃奶当成一个任务来逼迫他或者是给自己加上很多要求，一定要如何如何完成到什么程度
我们一定要明白，吃饭和睡觉这两件事情我们是勉强不了小朋友的，而且一个身体健康的宝宝是一定不会把自己饿坏，把自己饿瘦把自己饿昏，这个事是不太可能的 一定要让他凭着饥饿的本能，去主动找到妈妈来吃 如果他不吃奶就去干其他的事情，比如说出去遛一遛弯，要增加他的活动量，满足他看世界的心情就好了，等到他饿了，自然就会想主动找到妈妈来吃，也没有必要因此去吃迷糊奶，更加不要去强迫她吃奶
而且平常可以尝试和他肌肤接触 肉贴肉挨在一起，让他趴在妈妈的身上 享受这个过程，找到妈妈的乳房，并且吃奶是一个自然而然的过程 但不要指望它一爬到妈妈的身上，立刻就能找到而是享受这个过程就好。如果能习惯用这个姿势，其实对于缓解呛奶有非常好的帮助。
除此之外要想调整呛奶，还可以尝试注意调整衔乳，因为当前其实它含乳的这个姿势是不太对的。 至少要把他整个人朝向妈妈。而且要让他有一种仰着头去吃奶的感觉，他的脖子以下胸贴胸腹贴。尽量紧紧的跟妈妈贴在一起。
而且还要注意的一点就是小朋友穿了很多衣服，而吃奶是一件很累很费劲的事情 现在随着气温逐渐增高，也要考虑到是不是因为天太热的一个原因，可以尝试少穿一点试试看，小朋友穿的比大人稍微少一点，没有问题的，尤其是在吃奶的时候 如果他太热了，可能也不会愿意好好吃奶
总的来讲不要太着急，鼓励尝试，而不要强迫 当前情况其实没有什么太大问题。不要太过着急让她吃奶。如果太累了，自己多歇一歇也没有问题，他累了自然会想办法来找妈妈吃奶的，本来小朋友就应该为自己的口粮去争取
如果他后续出现体重不增甚至下降或者是精神萎靡，再及时到医院就诊就好了，但一般是问题不大的，不用太紧张
有问题再随时联系(◔◡◔)
2021年04月01日
谢谢黄医生！躺着让孩子胸贴胸，腹贴腹，孩子一会就会扭开身体，像孩子现在这种吃奶的形式，我需不需要把乳房及时排空呢？因为这段时间孩子这样吃，以前三四个小时会有一点涨，现在需要五六个小时才有一点涨，我属于不怎么涨奶的，是不是奶水有变少了？还有一点，孩子有没有又乳头混淆了？如果没有的话，可以偶尔瓶喂吗？因为总是吃一点就不吃，没有吃饱，已经有点影响孩子睡眠了，白天抱着睡一会就醒，没办法落地了！昨天吃了一会，瓶喂了90，然后可以抱着睡2个小时，要不然总是几分钟就醒……
想问两点：需要及时排空吗？
可以瓶喂吗？瓶喂稍微认真一点，因为不费力
2021年04月01日
下午好，抱歉，久等了宝宝当前这种吃奶的形式没有必要去及时的把乳房排出来乳汁 因为如同我之前所说的，他现在体重增长很好，没有明显的不够吃的迹象，所以没有必要去刻意排除了乳汁，退一万步讲，即便是在此期间宝宝的乳汁量下降了，妈妈的奶量也下降，但如果它真的不够吃，它自然会加快吃奶的频率，延长吃奶的时间，那乳房自然会意识到宝宝需要的更多，自然就会产生的更多，乳房是一个调节很智能的机器，不要太过于担心 ，多把事情的主动权交到宝宝的手里就好了
但从目前的视频来讲，不太像乳头混淆，而且已经这么大了，可以偶尔瓶喂 如果宝妈已经非常焦虑的话，可以这样试试看，毕竟以后上班了之后也是这样子来回混合的 原则就是宝妈怎么觉得舒适，养育怎么觉得轻松就怎么来，不要有太多的心理负担
但即便是一顿吃的少睡得少，可以尝试的方法，比如说尽量在安静的明亮的同一个环境下吃奶，以及白天多尝试带他去户外，把它的电量耗完 满足他看世界的需求，其实这些也是我们可以尝试的办法啊，并非是只有改成奶瓶喂养这个方式啦
祝一切顺利(◔◡◔)
但从目前的视频来讲，不太像乳头混淆，而且已经这么大了，可以偶尔瓶喂 如果宝妈已经非常焦虑的话，可以这样试试看，毕竟以后上班了之后也是这样子来回混合的 原则就是宝妈怎么觉得舒适，养育怎么觉得轻松就怎么来，不要有太多的心理负担
但即便是一顿吃的少睡得少，可以尝试的方法，比如说尽量在安静的明亮的同一个环境下吃奶，以及白天多尝试带他去户外，把它的电量耗完 满足他看世界的需求，其实这些也是我们可以尝试的办法啊，并非是只有改成奶瓶喂养这个方式啦
祝一切顺利(◔◡◔)
TA的问答
症状描述：右边乳房：10.14左右出现硬块，很小
11.20左右，我自己头昏揉了一下，第二天立马变大，11.26来例假，变大很多，B超显示8㎝*5cm，打了八天消炎针，小到4cm。1.17开始疼，之前只是偶尔疼，这个星期就是经常疼。今天来做B超，医生说是非哺乳期乳腺炎化脓了，建议做旋切手术，抽脓并检测活样培养，看是哪一种乳腺炎，然后搭配口服激素两三个月。您有什么治疗建议了？我希望伤口可以小一些，然后可以不用激素就不用。孩子一个 五岁了
用药情况：黄医生，你好，我现在孩子一岁零四个月了，断奶差不多一个半月。宝宝满月以后我得过一次急性乳腺炎，不久后我右侧乳房长了一个疙瘩，大概是从宝宝三个月左右开始的，去年十月和今年三月分别做了两次穿刺，都是抽到的乳汁，抽过以后疙瘩就没有了，医生说应该是积乳囊肿，考虑抽了以后又反复变回原样，医生建议我断奶后再吸。现在断奶一个半月，我去地方妇幼保健院做了复查，乳腺科医生看B超说是比较实心的混合性囊肿了（因为超声监检查处排队繁忙无号，医生用乳腺科超声看的，没有结果单），超声还看到疙瘩实心的地方有一些乳头样状，说有点像乳头状瘤，建议我做微创手术摘除，但今天我听朋友建议又去另一个医院看了，拍了彩超，那边医生认为我这个是良性的，建议三个月以后复查，不动刀。我现在很纠结，就想问问医生建议。
上传的检查分别是第一次和最近一次的彩超您好我目前哺乳期5个月20天，从第14天开始每天堵奶，全是乳汁中有白色颗粒造成的，月子里时乳腺管有红肿的现象，但都在24小时找了通乳师排出了很多白色颗粒所以没发烧，现在马上6个月了还是各种堵，4个多月的时候我孩子不愿意吸我的乳房所以我用了好几个周吸奶器，美德乐必须用最大档位才能吸出来，4周前我左侧乳房一个孔用吸奶器吸完后手排奶时出现一滴混着奶液的血，出血情况持续了5天，后面两天出的是铁锈颜色的奶液，后来我停用吸奶器也不手排奶坚持了两天后才没有出血，我害怕继续用吸奶器还会出血所以3周前开始慢慢断奶，现在左侧乳房正上方一片还是堵，能摸到一个比硬币还大一点的肿块，非常不舒服，所以我基本隔一天就找通乳师给我排出2个很大很硬的白色颗粒，然后等个两天又堵，再排出几个颗粒，右侧乳房已经一个周没拍过奶了，但是昨天开始我试着又有涨奶发硬的感觉，手排了一下，今天开始右侧乳房对应的背后疼痛，不知道是不是堵了，想问一下我这种情况怎么样才能没有白色颗粒的断奶？如果这种很大很硬的白色颗粒一直留在我乳腺管里成年累月会对身体有什么损害？因为一有我就能感觉到不舒服，拍彩超这种白色颗粒能拍出来吗？会影响彩超医生判断吗？孩子孕36+6，1.5号出生，出生体重6.6，刚开始不会吸，用勺子喂了几天，叫了母乳指导后，可以在第五天的时候，实现右侧母乳喂养，左侧乳头短平一点，不会吸，需要用吸奶器吸出来奶瓶喂养，在16天左右，月嫂阿姨让孩子可以成功吸上左侧乳房，中间会哭闹，然后孩子在29天因为新生儿肺炎住院一星期，期间奶瓶喂的母乳，出院回家后愿意吃母乳，中间偶尔加一次奶粉，概率在两天一次，但在3.12号开始，突然吃母乳吃几分钟就甩开，然后东看看西看看，找人说话的状态，这种状态持续了一星期，然后开始一碰乳头就大哭，直到哭累了才吃，晚上深夜睡醒迷糊状态又愿意吃的，然后从19号开始，没有再给过奶瓶喂养，目前一直是这种情况，本来母乳就只是够吃，然后三个小时了，孩子吃一点点就甩开不吃，流速慢了马上就不愿意吃了，搞得母乳变少，这几天开始奶阵来了也甩开不吃，然后看看你，（我一直以躺喂为主，坐着喂孩子也不乐意吃）我是用吸奶器又吸不出来的那种，不知道如何是好？是厌奶期吗？该怎么调整？同时孩子喉软骨发育不良，用奶瓶喂是很容易呛奶的，我坐着喂奶阵来了也会呛，所以没有办法当时母乳亲喂，目前孩子体重14左右，自己在家称的医生您好！我是从1月24号晚上突然发现右乳房有肿块，不痛不痒的，以为没什么事，宝宝18个月还在哺乳期，到1月28号去做B超和钼靶检查，2月4号做穿刺活检，也开始断奶，2月9号昨天结果出来了，乳腺侵润性导管癌！报告发给您帮我看看可以吗？我这情况是先手术还是先化疗呢？跟我哺乳期有关系吗？目前奶水挤挤还有。
