你好,谢谢您的信任,从您提供的情况来看,那么现在考虑是一个非哺乳期的乳腺炎,而且经过输液抗生素,一个是头孢,一个甲硝唑的联合作用,那么现在肿块已经有一个明显的改善
这种情况不知道乳房皮肤有没有红肿,如果有红肿可以拍照给我看看,肿块的位置在哪个地方也可以拍照给我看看乳头有没有凹陷,可以把这个信息补充给我
现在疼痛明显的原因,有可能是因为里面已经形成了比较大的脓腔,可以考虑尝试穿刺抽脓,如果穿刺抽脓的效果不好,后续有可能会慢慢的破溃,流出这些脓性的液体
活检也可以考虑做,一个是明确诊断,看看到底是哪种类型的非哺乳期乳腺炎,另外一个呢就是除外恶性肿瘤的可能
因为非哺乳期乳腺炎有两种,一种是导管周围乳腺炎,一种是肉芽肿性乳腺炎,如果症状控制不住是可以使用激素的,一般很少使用手术,那如果是导管周围乳腺炎一般不太考虑激素治疗,如果形成了和乳头相连的通道,可以考考虑手术治疗
但上面的是目前国际的up to date的相关的一个治疗的方针,国内的话相对来讲治疗的会比较激进一点,像这种用更大更粗的微创针头来做,既是诊断又是治疗的也是国内的一个治疗的方法,目前治疗的证据也确实不是特别充分,如果想用这个方法来试试看,可以先多跟当地的病友打听一下,看看他们的治疗效果怎么样,如果不想做手术也可以考虑先做穿刺活检来明确诊断看看
但是如果就是不想使用激素也不是不可以,因为这个病目前来讲大部分都是要靠熬时间的,也就是到了一段时间了,一般是好几个月甚至一两年的时间,它会自然逐渐慢慢改善,激素的目的也不是为了让他更快地恢复而是为了缓解症状,实在不想用也可以考虑先明确诊断,然后后续换药来观察一下看看的
要做好准备这种疾病,就是有可能后续会反复的破溃反复的流脓,虽然发作时间很长,但是很少恶变,不用害怕
有问题再随时联系꒰๑'ꀾ'๑꒱