4.98分
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2021年04月19日
你好，本人男，28岁。入睡困难，持续五六个月，睡觉没有困意，一直清醒，一周有两三次。偶尔睡着也很浅，容易清醒。睡觉时心跳速度较快，心率有50-70，不太平缓，偶尔左手血管跳动明显，略微心慌。服用谷维素后以上症状减轻（能入睡，心跳正常）
医院检查甲功五项正常，心彩超和心电图正常，血压正常，心理检查正常无焦虑和抑郁。
有慢性胃炎。体检无其他异常
工作内容紧急，有时全天精神紧绷，可能和症状有关
您好，我是丁香医生周医生，感谢信任，由于现在早上查房有事，待会空了马上给您回复，请稍等。
2021年04月19日
您好，我是丁香医生周医生，感谢信任，您的情况已阅读，还需要您补充一下以下病史资料：
近期睡眠如何？
每天这样还是偶然？
一晚上睡多久？
白天精神如何？有明显嗜睡，乏力，注意不集中吗？
平时作息规律吗，熬夜吗？
每天参加户外活动吗？
谷维素吃了多久？
平时有莫名紧张，担心，焦虑吗？
工作学习压力大吗？
请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
近期睡眠如何？
每天这样还是偶然？
一晚上睡多久？
白天精神如何？有明显嗜睡，乏力，注意不集中吗？
平时作息规律吗，熬夜吗？
每天参加户外活动吗？
谷维素吃了多久？
平时有莫名紧张，担心，焦虑吗？
工作学习压力大吗？
请您针对问号一个个回复，这样有助于更好判断您的病情，谢谢
2021年04月19日
近期睡眠一般，一周一二次失眠（整夜清醒或半清醒）。睡觉时间为7-8小时。白天不嗜睡和乏力，基本没困意，只是有些精神恍惚，注意力不太集中。作息规律，一般十二点前睡，偶尔推迟半小时。户外运动减少，最近每天散步一小时。谷维素服用三四个月，症状严重时偶尔服用（三四天吃两粒），服用后症状减轻。紧张或压力大，工作紧急时较紧张和焦虑，有时一天可持续8-10小时。近期程度已减轻
您好，收到您的回复，正在分析您的病情，编辑文字回复您，稍等，先不用回复，以免浪费您的提问次数。
2021年04月19日
您好，根据您的病情描述来看，目前睡眠障碍仍然存在，但已经不属于临床上的失眠症。
1.诊断分析，您的症状主要是入睡困难，频率低于一周三次，平时有紧张，焦虑，工作压力刺激，白天精神可，没有明显嗜睡，乏力和社会功能受损，因此这样的表现，不符合临床上的典型失眠症。
目前您的睡眠障碍程度较轻，不必进行安眠药物干预，心慌不适，您已经针对心脏做了检查，目前基本可以排除心血管疾病。不必太担心。
2.处理治疗，目前您的情况可以在服用谷维素同时进一步注意睡眠卫生，修正睡眠认知，调整心态。
首先平时注意睡眠卫生，睡眠障碍多数与精神刺激、过劳、浓茶、咖啡，作息不规律，工作学习精神压力刺激等有密切相关，一般人都会在某一时期出现，对于明显诱因的，消除上面可能的诱因则可自行逐渐缓解。对于您描述来看，工作压力，节奏紧张，可能与您目前状态有关，注意调整安排每日工作。
平时保持卧室温暖环境（一般建议室内实际温度19℃左右，不要空调太热或者太凉），平时不要故意提前上床，导致过度关注引发焦虑，睡前2-3小时不要进食，下午不要喝咖啡，睡前避免过长时间使用电脑手机的光刺激影响睡眠激素分泌，平时注意规律有氧锻炼，每天进行30分钟户外活动，接受自然光刺激有助于规律分泌褪黑素，也有利于改善睡眠质量。
若夜里有几次睡不着超过半小时，就不要硬躺，建议起来活动后有睡意再上床。白天最好不要补觉，午睡不要超过半小时，把睡眠压力动力都放在夜里有助于改善睡眠。此外，只把床当做睡眠的地方，也就是不要在床上办公看书思考人生或者白天工作问题，讨论问题。
最后，重新认识睡眠，失眠是正常人的生活组成部分，每天大约30%的人都存在失眠，因此不要尝试和失眠对抗，学会和平共处的心态，平时偶然出现几次睡眠问题，不会影响健康，人体会自然调整。
3.预后良好。
祝您早日恢复！
1.诊断分析，您的症状主要是入睡困难，频率低于一周三次，平时有紧张，焦虑，工作压力刺激，白天精神可，没有明显嗜睡，乏力和社会功能受损，因此这样的表现，不符合临床上的典型失眠症。
目前您的睡眠障碍程度较轻，不必进行安眠药物干预，心慌不适，您已经针对心脏做了检查，目前基本可以排除心血管疾病。不必太担心。
2.处理治疗，目前您的情况可以在服用谷维素同时进一步注意睡眠卫生，修正睡眠认知，调整心态。
首先平时注意睡眠卫生，睡眠障碍多数与精神刺激、过劳、浓茶、咖啡，作息不规律，工作学习精神压力刺激等有密切相关，一般人都会在某一时期出现，对于明显诱因的，消除上面可能的诱因则可自行逐渐缓解。对于您描述来看，工作压力，节奏紧张，可能与您目前状态有关，注意调整安排每日工作。
平时保持卧室温暖环境（一般建议室内实际温度19℃左右，不要空调太热或者太凉），平时不要故意提前上床，导致过度关注引发焦虑，睡前2-3小时不要进食，下午不要喝咖啡，睡前避免过长时间使用电脑手机的光刺激影响睡眠激素分泌，平时注意规律有氧锻炼，每天进行30分钟户外活动，接受自然光刺激有助于规律分泌褪黑素，也有利于改善睡眠质量。
若夜里有几次睡不着超过半小时，就不要硬躺，建议起来活动后有睡意再上床。白天最好不要补觉，午睡不要超过半小时，把睡眠压力动力都放在夜里有助于改善睡眠。此外，只把床当做睡眠的地方，也就是不要在床上办公看书思考人生或者白天工作问题，讨论问题。
最后，重新认识睡眠，失眠是正常人的生活组成部分，每天大约30%的人都存在失眠，因此不要尝试和失眠对抗，学会和平共处的心态，平时偶然出现几次睡眠问题，不会影响健康，人体会自然调整。
3.预后良好。
祝您早日恢复！
TA的问答
症状及患病时长：生物钟颠倒，凌晨4点以前从来都不困，每天睡到中午12点才起床。每天都是肌肉酸痛，没有精神，没力气。
症状持续一年多了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：怎么迅速调整生物钟，改善睡眠症状及患病时长：周围神经损伤，未确诊疑似格林巴利综合征
就医及用药情况：营养神经药品甲钴胺，维生素b
需要解答的问题：患者近期四肢麻木症状有发展趋势，屁股也开始麻木。住院检查脑脊液蛋白偏高，肌电图也有显示比起去年同期的肌电图指标也未有改善。个人认为是不是复阳或者感冒感染引起的病情加重。接下来要怎么诊治或者怎么做能阻止病情发展症状及患病时长：
头晕头昏脑胀眼花两周，刚开始是头转动一下晕了一下就好了，后来躺下的时候晕了几分钟就好了，第二天就是那种昏昏沉沉，头昏眼花哪种一直持续到现在，还伴有头紧，十几年前也眩晕过，房屋转动哪种眩晕过后也是昏昏沉沉的几天就好了，18年也晕过，22年也晕过，但不是窗户房屋转哪种晕
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：从年开始断断续续隔段时间就睡不着
就医及用药情况：中药加起来喝了有半年多
需要解答的问题：
间断性的睡不着，年后到4月14号，每天都睡得特别好，特别早，周日晚上开始睡不着一直到今天，感受就是大脑老是想事停不下来，或者明明困了都快睡着了，突然被惊醒，很困但是又睡不着，越睡不着越紧张，还伴随想上厕所，总感觉有小便，但其实也小便不出来，但只要睡着醒来后也还可以睡着，典型入睡困难症状及患病时长：周一开始发烧，最高温度为39.℃，中间经历了单反复的降温升温，持续到现在周四，温度在37到38℃。周二开始左脑耳朵上方一点开始抽痛，隔几秒就抽痛一次，目前任不见缓解
就医及用药情况：吃了几颗对乙酰氨基酚，一包小柴胡，和三科布洛芬。昨晚睡前吃了布洛芬，晚上不疼了，但是起床后就渐渐越来越疼，脑子抽痛
需要解答的问题：怎么治疗左脑左耳上面一点位置的抽痛。
