2021年06月07日
第1次提问
邢医生您好,想请您帮忙看下我爸的检查报告 今年48岁,前两年发现自己感染了乙肝病毒,肝功能肝胀彩超都正常,知道自己有这个问题就没怎么喝酒了,那时医生说肝功能正常不用吃药 前几天胃不舒服去医院一遍检查,报告显示肝纤维化,医生只说定期复查,并未说严不严重,就开了点药吃。想问下这个肝硬化严重吗?能看出是早期还是晚期,会不会转化成肝癌?吃抗病毒药有用吗?具体要怎么治疗该吃什么药,是不是要进一步检查,日常生活有什么该注意的吗,主要是担心这个纤维化会越来越严重,麻烦您看下谢谢了,以下是检查报告和医生开的药 症状描述:

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邢延清医生
您好,刚看到,感谢咨询!今天在外面,比较忙,回复会比较晚。这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2021年06月07日
邢延清医生
让您久等了。

从你提供的检查报告看,你爸爸的诊断非常明确:乙肝肝硬化!

肝功能不正常,彩超也不正常,血常规也不正常!肝功,已经有低蛋白血症的表现,彩超已经见到脾脏显著增大,肝脏弹性测定有明确的肝纤维化表现,血常规有白细胞和血小板的降低!

也就是说,肝硬化诊断基本明确。肝硬化,本身已经到了肝脏疾病的相对晚期,在肝硬化基础之上,转成肝癌的几率显著增加,肯定要非常重视才行啊。

但,很遗憾的是,没有看到你提供HBVDNA复制的检测结果,也没有看到AFP等肿瘤标志物的检测结果。你提供的药物,也都是对症处理的药物,没有看到抗病毒药物。

为了准确判断你爸爸的病情,请提供:
1.HBVDNA、AFP、CEA等检测结果。
2.如有其他检测,比如肝胆胰脾核磁共振、胃镜等检测,请拍照上传。
3.如有其他和病情相关的资料,或其他疑问,也请一并补充。

在您补充之后,我会继续回复。
2021年06月08日
第2次提问
谢谢您,麻烦您告知还要做哪些检查,目前检查报告就是图片上这些,还有一个dna的还在等结果,这个要住院治疗吗?,是不是要看感染科,通过药物能好转吗,半年前检查都是正常不知道怎么这么快就这么严重了
2021年06月08日
邢延清医生
不客气。

HBVDNA、AFP、CEA都要做。

HBVDNA的检测结果很重要,如果阳性,一定要启动抗病毒治疗,首选恩替卡韦或替诺福韦酯。既然有了肝硬化,那就正确面对,好在,看彩超还没有出现腹水,生化指标也不算太差,通过抗病毒治疗,是有可能获得良好控制的。

如果AFP指标升高,很可能后续需要进一步做CT或核磁共振的强化扫描。

胃镜,最好也做一个,评估门脉高压的程度。

就目前的资料,未必需要住院。但,到当地医院的感染科或肝病科就诊是有必要的,专业医生会在后续的病情评估和随访中给您帮助。
2021年06月08日
第3次提问
等结果出来我再详细问您,请问下我爸的这个肝硬化是在代偿期还是失代偿期,还能逆转吗,平时日常生活饮食方面需要注意什么?我有个做中医保健的朋友推荐可以喝点护肝食疗的膏滋,您觉得喝这个有好处吗,会不会给肝胀造成负担,因为我也是乙肝携带,各方面指标都正常,平时比较注意养肝,想喝了试试。 好在现在网络方便,感谢您耐心的解答以解我们燃眉之急,等结果出来再发给您看一下,听听您的建议

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2021年06月08日
邢延清医生
好的。

你爸的肝硬化,目前看应该还在代偿期,经过正规治疗,病情大概率可以控制。

平时日常生活要注意:
1.严格戒酒。
2.饮食要均衡。避免粗糙食物,避免情绪激动。
3.不要滥用药!肝硬化的治疗措施,要精简。药物也是在肝脏代谢,过度的用药不仅无助于病情恢复,相反还可能导致药物性肝损伤。这里说的药物,不仅包括西药,也包括中药和保健品。

你提到的护肝食疗的膏滋,不建议用。日常的饮食注意均衡最重要,不必追求所谓的养肝护肝食疗。

您自己也是病毒携带,也要注意以上几点,注意定期检查。

有问题可以再次咨询,希望能帮助到您和您的家庭。

TA的问答

我帮妈妈张立平周三时挂您的号查的丙肝高灵敏定量,结果出来了,请您帮忙看下接下来怎么治疗?乙肝还需要做高灵敏定量吗? 用药情况: 化疗用药(美罗华+环磷酰胺+地塞米松) 碳酸氢钠每次两片每天3次 钙片每天一次一片 恩替卡韦每天一次一片你好,医生,我今年25岁,妈妈是有乙肝,目前长期在吃恩替卡韦,我是乙肝携带,去年4月份体检,转氨酶18,12月份体检59,今年5月份底去做入职体检,发现转氨酶升高到336,6月初换了家医院体检,转氨酶226,于是6月初医生给我开了复方甘操酸苷胶囊12天的和多烯磷脂酰胆碱胶囊一个星期多一点儿。同时让我做了一系列的检查。同时吃药期间保证每天夜晚11点到11点半前休息。吃完药去复查,同时又检查了CT和纤维4项和肝功能8项,检查结果出来转氨酶升高到369。现在医生建议我住院,我不确定这种情况需要住院不,目前我的情况严重嘛?邢医生您好,想请您帮忙看下我爸的检查报告 今年48岁,前两年发现自己感染了乙肝病毒,肝功能肝胀彩超都正常,知道自己有这个问题就没怎么喝酒了,那时医生说肝功能正常不用吃药 前几天胃不舒服去医院一遍检查,报告显示肝纤维化,医生只说定期复查,并未说严不严重,就开了点药吃。想问下这个肝硬化严重吗?能看出是早期还是晚期,会不会转化成肝癌?吃抗病毒药有用吗?具体要怎么治疗该吃什么药,是不是要进一步检查,日常生活有什么该注意的吗,主要是担心这个纤维化会越来越严重,麻烦您看下谢谢了,以下是检查报告和医生开的药 症状描述: 邢医生您好。我老公从小到大一直没查过两对半,不知道自己有乙肝,今年二月份单位体检查出大三阳,转氨酶高,三月份去协和医院重新查,确认大三阳,转氨酶高,检查当天2021.3.4即开始吃药(恩替卡韦,双环醇片,五酯滴丸)。一个月后再次体检,肝功能各项转氨酶指标不降反增,有点不知所措。这两次的报告附上了。还有第一次查的病毒含量,这次查的病毒结果还没出来。第一次查的肝脏彩超没有问题。 请问下这种情况是不是正常?是不是药物不合适引起的?后续是否需要更改治疗措施?是否需要住院用干扰素呢?你好刑医生,我的乙肝应该是遗传的,以前几年检查高敏DNA数值都正常,这一次体检的数值有点偏高,请问要吃药吗?吃药的话吃什么药物呢?