问题详情

你好，收到你的问题了，谢谢信任！
以下我需要你补充一些信息：
你现在有没有怀孕？近一年内有怀孕的打算吗？自己有没有涂过或者吃过什么药？有没有去美容院做过护理之类的？现在在用的什么护肤品？敷面膜勤快吗？

好的，大致情况我了解了。
从你的照片上看，面部有一些粉刺和炎性丘疹，整体肤质比较油腻，鼻翼和脸颊两侧有发红，结合你的描述说出油多的时候有瘙痒，初步诊断大概率是脂溢性皮炎合并痤疮。
脂溢性皮炎跟真菌感染、雄激素水平高都有关系，典型表现就是皮肤油脂分泌旺盛，受热、出汗或者出油很多的时候会伴随一些红斑、脱屑，严重的有点瘙痒。
而痤疮也与雄激素和油脂分泌旺盛有关，所以这两个病很多时候都是合并一起发生的。

痤疮就是痘痘，它和脂溢性皮炎都是一种特别常见的、慢性、复发性疾病。
所以你要有个心理准备，它们很容易反复发作，很难根治。但是并不代表不管它不要治了，还是要积极治疗，因为不治的话不仅会影响美观，你自己的皮肤舒适感也会下降。

脂溢性皮炎（油腻、泛红、发痒）治疗建议：
1、控油抗真菌，一周用2次酮康唑洗剂洗脸，洗完可能有点干，涂点保湿乳液。外用特比萘芬软膏。
2、抗炎，主要针对泛红的问题，口服复方甘草酸苷抗炎消红，每次2颗，一天3次，至少连续吃2-4周。
粉刺(痤疮)治疗建议：
1、对于闭口粉刺可以涂阿达帕林，晚上涂，点涂，千万不要大面积涂。
2、有条件的话可以去医院做水杨酸或者复合酸换肤，对粉刺和痘印效果都很好，还能控油，但是做了之后要加强保湿+严格防晒。
水杨酸你如果用了很刺激会脱皮，可以试试壬二酸，相对更温和。

护理建议：
1.避免辛辣以及过热过冷的食品，避免含酒精或过冷过热的饮品；少喝奶茶及甜品，规律作息；
2.温和洁面，建议用多芬氨基酸泡沫洁面，不要用肥皂来进行面部清洁。
轻度保湿，不要选择太油腻的保湿剂，你那个理肤泉B5霜我觉得没必要用，它的保湿作用对于你来说有点油腻。针对脂溢性皮炎的乳液，目前我用过的效果比较好的是noreva的DS乳，你可以试试。
3.严格防晒，尽量选择硬防晒(遮阳伞、帽子等)，尽量避免使用厚重的彩妆。

我会开处方药给你，你可以参考一下。
希望以上可以解决你的问题，之后复诊可以来丁香医生再联系我。
关于详细的科学护肤的科普(清洁_保湿_防晒_敏感肌的护理)，可以去关注我的公众号：小陆医生。

1、你如果对酸类产品不耐受，就不要大片的涂，用温和不刺激的护肤品最好，但是也别用太油腻的。
2、神仙水没必要用，又贵又不对症。
3、泪沟的小丘疹不是汗管瘤，是皮脂腺增生，做好控油就行了。
4、复合酸换肤可以做，但是要等你建立耐受后再去专业医疗机构做。现在就涂药吃药，做好防晒护理，调整生活作息习惯就好了。具体的护理建议我前面发了，你好好看看。

温和的护肤品有薇诺娜、冰溪、绽妍、玉泽，这些都不错，价格也不贵。你可以了解一下

另外，美白精华和烟酰胺精华现在不要随便用，容易刺激。