王妍
主治医师
心血管内科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2021年05月27日
医生您好。我父亲今年56岁，高血压大概2年前知道的，1年前开始重视，没有头晕眼花等症状，所以没有吃药，靠锻炼+稍微控制饮食，几个月从170左右降到130，很长一段没测。但昨天去医院测再次140+，低压90+。请问下这种情况需要吃降压药吗？我理解是要吃的。他个人不太愿意吃，所以希望医生能给下建议，给些解释，感谢感谢
2021年05月27日
您好，感谢您的信任和耐心等待，为您解答如下：
高血压的诊断标准收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为3级：收缩压在140-160mmHg之间，或者是舒张压在90-100mmHg之间为高血压1级；收缩压在160-180mmHg之间，或者是舒张压100-110mmHg之间为高血压2级；收缩压超过180mmHg，或者是舒张压超过110mmHg为高血压3级，根据您父亲的最高收缩压为170mmHg，诊断为高血压2级。
高血压可以没有任何症状，但是会导致动脉硬化，从而出现相应动脉供血的各个器官功能（心脏、脑、肾脏、眼睛）受损，比如心肌肥厚、心肌梗死、心衰；脑出血、脑梗塞；肾功能不全；视网膜动脉硬化出现视物模糊等；所以血压如果确定是高还是要积极控制的。
高血压患者要改善生活方式，包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、适当运动、规律作息等。在改善生活方式的同时监测血压，每天晨起及晚8点左右各量一次血压，如果恢复正常则不需要药物治疗。您父亲通过改善生活方式血压控制的还比较好，继续坚持，但是如果血压还是在140+/90+mmHg，那口服效果弱一点的降压药就可以了。
常用的治疗高血压的药物有6种，包括钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）、β受体抑制剂、利尿剂和α受体抑制剂。一般是根据患者的血压水平确定降压方案，单药治疗或两种及两种以上药物联合使用，根据血压水平随时调整。您父亲可以口服钙离子通道拮抗剂--氨氯地平片2.5mg-5mg，每天早上一片，监测血压并调整。
祝健康！
高血压的诊断标准收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为3级：收缩压在140-160mmHg之间，或者是舒张压在90-100mmHg之间为高血压1级；收缩压在160-180mmHg之间，或者是舒张压100-110mmHg之间为高血压2级；收缩压超过180mmHg，或者是舒张压超过110mmHg为高血压3级，根据您父亲的最高收缩压为170mmHg，诊断为高血压2级。
高血压可以没有任何症状，但是会导致动脉硬化，从而出现相应动脉供血的各个器官功能（心脏、脑、肾脏、眼睛）受损，比如心肌肥厚、心肌梗死、心衰；脑出血、脑梗塞；肾功能不全；视网膜动脉硬化出现视物模糊等；所以血压如果确定是高还是要积极控制的。
高血压患者要改善生活方式，包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、适当运动、规律作息等。在改善生活方式的同时监测血压，每天晨起及晚8点左右各量一次血压，如果恢复正常则不需要药物治疗。您父亲通过改善生活方式血压控制的还比较好，继续坚持，但是如果血压还是在140+/90+mmHg，那口服效果弱一点的降压药就可以了。
常用的治疗高血压的药物有6种，包括钙离子通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂（ARB）、β受体抑制剂、利尿剂和α受体抑制剂。一般是根据患者的血压水平确定降压方案，单药治疗或两种及两种以上药物联合使用，根据血压水平随时调整。您父亲可以口服钙离子通道拮抗剂--氨氯地平片2.5mg-5mg，每天早上一片，监测血压并调整。
祝健康！
TA的问答
医生您好，
我今年24岁，现在海外求学不太方便去医院。
我去年下半年有两个月左右交感神经紊乱，心跳很快。
今年年初后交感神经的状况好很多，我也逐渐恢复了运动。
1. 三周前，我去比较剧烈地爬山三小时，晚上回家后心跳声音很大，每分钟心跳80次左右，并不快，伴随着靠胃的心室疼痛，晚上睡不着。整体情况持续了三小时左右，中间还不时打嗝。第二天早上起床后我流鼻血了。
2.在那之后我没有任何不适，最近也正常作息，每周末都会爬山。
3.今天我正在电脑前工作的时候，心跳突然很强，但是节奏正常 - 只是突然心脏强烈地跳动，可以听见自己很大声的心跳。这个情况持续了20秒钟，结束后也打了个嗝。然后我揉了下鼻子，流鼻血了。
我平时作息正常，12点前睡，早7.8点起；有一定压力；每天都会喝一两杯咖啡，但应该没有过度摄入。
请问医生-
这大概是什么情况？
我需要去医院查心电图之类的吗？心脏区域刺痛 特别当心情低落或情绪激动时疼痛激烈喘不上气 做过2次24小时心电图 胸口ct 胸片 血常规 心肌酶 心脏彩超 都正常 随着怀孕时间的增加心脏感觉负担越来越大 血压有时候偏低55-97 已做过多种检查且咨询过多个医生 至今暂未能确定原因 刺痛起来时只能慢慢呼吸 一旦呼吸过大疼痛则激烈 几分钟后缓解或症状完全消失 中医说是心肌缺血需补气补血 已调理俩个月不见好转 医生我该怎么办？医生您好。我父亲今年56岁，高血压大概2年前知道的，1年前开始重视，没有头晕眼花等症状，所以没有吃药，靠锻炼+稍微控制饮食，几个月从170左右降到130，很长一段没测。但昨天去医院测再次140+，低压90+。请问下这种情况需要吃降压药吗？我理解是要吃的。他个人不太愿意吃，所以希望医生能给下建议，给些解释，感谢感谢医生您好，向您咨询一下我这个朋友的病能否在协和进行医院手术，如果可以手术的话费用大约是多少？具体情况我给你传照片请您帮忙看一下。感谢！医生好！我有桥本甲状腺炎，一直每天早上再服用半颗优甲乐。这一年有时候会觉得心跳有点快，所以就带了小米来监测心率（如下图），最高的峰值是我在运动的时候，但我发现每天总有一个时段的心率在40多，这是不是不正常啊。麻烦您帮我看看！谢谢了！
