王妍
主治医师
心血管内科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年06月02日
医生您好，
我今年24岁，现在海外求学不太方便去医院。
我去年下半年有两个月左右交感神经紊乱，心跳很快。
今年年初后交感神经的状况好很多，我也逐渐恢复了运动。
1. 三周前，我去比较剧烈地爬山三小时，晚上回家后心跳声音很大，每分钟心跳80次左右，并不快，伴随着靠胃的心室疼痛，晚上睡不着。整体情况持续了三小时左右，中间还不时打嗝。第二天早上起床后我流鼻血了。
2.在那之后我没有任何不适，最近也正常作息，每周末都会爬山。
3.今天我正在电脑前工作的时候，心跳突然很强，但是节奏正常 - 只是突然心脏强烈地跳动，可以听见自己很大声的心跳。这个情况持续了20秒钟，结束后也打了个嗝。然后我揉了下鼻子，流鼻血了。
我平时作息正常，12点前睡，早7.8点起；有一定压力；每天都会喝一两杯咖啡，但应该没有过度摄入。
请问医生-
这大概是什么情况？
我需要去医院查心电图之类的吗？
2021年06月02日
您好，不好意思早上太忙了，感谢您的信任和耐心等待，您的主要症状是心慌，为您解答如下：
心慌是一种主观症状，和心跳的频率和节律都有关系，比如心率过快或过慢，节律不规整（如房性或室性的心律失常）。正常心跳来源是窦房结，称之为窦性心律，频率范围是60-100次/分，但是每个人的感受都不一样，好比有的人心跳60次/分就有心慌的感觉，有的人超过100次/分才有心慌的感觉。您心慌明显的时候自测心率都只有80次/分左右，初步判断心律失常的可能性不大，当然如果能做心电图就更好了了，可以更客观的反应心跳的频率、起源和节律，如果确实没有问题，就单纯心慌的话可以口服倍他乐克缓释片23.75-47.5mg，把心率减慢一点，心慌的症状可能就会好一些了，不过不知道您方不方便买到。比较奇怪的是您心慌的同时还有流鼻血和胸痛的症状，不一定有关联，您可以先观察。
此外，改善生活方式也是很重要的，包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、适当运动、规律作息，保持心情舒畅等。您生活作息规律是好事，休息时间还可以再早点，自己调整调整心情，焦虑的话也会容易出现这样那样的不舒服；爬山一类的活动也可以暂停，休息为主；咖啡因对于心率还是有影响的，虽然您没有过度摄取，但是最近心慌明显，还是暂时先不喝咖啡了，看心慌的症状会不会好一些。
祝您健康！
心慌是一种主观症状，和心跳的频率和节律都有关系，比如心率过快或过慢，节律不规整（如房性或室性的心律失常）。正常心跳来源是窦房结，称之为窦性心律，频率范围是60-100次/分，但是每个人的感受都不一样，好比有的人心跳60次/分就有心慌的感觉，有的人超过100次/分才有心慌的感觉。您心慌明显的时候自测心率都只有80次/分左右，初步判断心律失常的可能性不大，当然如果能做心电图就更好了了，可以更客观的反应心跳的频率、起源和节律，如果确实没有问题，就单纯心慌的话可以口服倍他乐克缓释片23.75-47.5mg，把心率减慢一点，心慌的症状可能就会好一些了，不过不知道您方不方便买到。比较奇怪的是您心慌的同时还有流鼻血和胸痛的症状，不一定有关联，您可以先观察。
此外，改善生活方式也是很重要的，包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟戒酒、适当运动、规律作息，保持心情舒畅等。您生活作息规律是好事，休息时间还可以再早点，自己调整调整心情，焦虑的话也会容易出现这样那样的不舒服；爬山一类的活动也可以暂停，休息为主；咖啡因对于心率还是有影响的，虽然您没有过度摄取，但是最近心慌明显，还是暂时先不喝咖啡了，看心慌的症状会不会好一些。
祝您健康！
2021年06月02日
谢谢医生。如果我近期不去做心电图会有什么影响吗?我打算还是先好好休息，暂时不喝咖啡了。我六月有一场比较运动的旅行，估计也是经常在爬山什么的。旅行已经定好了，没法改。
2021年06月02日
您先好好休息，不喝咖啡看看，如果好了就算了，如果还是有心慌最好在去爬山之前做个心电图，确定没问题了再去。
2021年06月02日
好的，谢谢医生。麻烦您了。祝好。
您也是啊，好好休息，好好吃饭，放轻松。
TA的问答
医生您好，
我今年24岁，现在海外求学不太方便去医院。
我去年下半年有两个月左右交感神经紊乱，心跳很快。
今年年初后交感神经的状况好很多，我也逐渐恢复了运动。
1. 三周前，我去比较剧烈地爬山三小时，晚上回家后心跳声音很大，每分钟心跳80次左右，并不快，伴随着靠胃的心室疼痛，晚上睡不着。整体情况持续了三小时左右，中间还不时打嗝。第二天早上起床后我流鼻血了。
2.在那之后我没有任何不适，最近也正常作息，每周末都会爬山。
3.今天我正在电脑前工作的时候，心跳突然很强，但是节奏正常 - 只是突然心脏强烈地跳动，可以听见自己很大声的心跳。这个情况持续了20秒钟，结束后也打了个嗝。然后我揉了下鼻子，流鼻血了。
我平时作息正常，12点前睡，早7.8点起；有一定压力；每天都会喝一两杯咖啡，但应该没有过度摄入。
请问医生-
这大概是什么情况？
我需要去医院查心电图之类的吗？心脏区域刺痛 特别当心情低落或情绪激动时疼痛激烈喘不上气 做过2次24小时心电图 胸口ct 胸片 血常规 心肌酶 心脏彩超 都正常 随着怀孕时间的增加心脏感觉负担越来越大 血压有时候偏低55-97 已做过多种检查且咨询过多个医生 至今暂未能确定原因 刺痛起来时只能慢慢呼吸 一旦呼吸过大疼痛则激烈 几分钟后缓解或症状完全消失 中医说是心肌缺血需补气补血 已调理俩个月不见好转 医生我该怎么办？医生您好。我父亲今年56岁，高血压大概2年前知道的，1年前开始重视，没有头晕眼花等症状，所以没有吃药，靠锻炼+稍微控制饮食，几个月从170左右降到130，很长一段没测。但昨天去医院测再次140+，低压90+。请问下这种情况需要吃降压药吗？我理解是要吃的。他个人不太愿意吃，所以希望医生能给下建议，给些解释，感谢感谢医生您好，向您咨询一下我这个朋友的病能否在协和进行医院手术，如果可以手术的话费用大约是多少？具体情况我给你传照片请您帮忙看一下。感谢！医生好！我有桥本甲状腺炎，一直每天早上再服用半颗优甲乐。这一年有时候会觉得心跳有点快，所以就带了小米来监测心率（如下图），最高的峰值是我在运动的时候，但我发现每天总有一个时段的心率在40多，这是不是不正常啊。麻烦您帮我看看！谢谢了！
