2021年05月29日
第1次提问
心脏区域刺痛 特别当心情低落或情绪激动时疼痛激烈喘不上气 做过2次24小时心电图 胸口ct 胸片 血常规 心肌酶 心脏彩超 都正常 随着怀孕时间的增加心脏感觉负担越来越大 血压有时候偏低55-97 已做过多种检查且咨询过多个医生 至今暂未能确定原因 刺痛起来时只能慢慢呼吸 一旦呼吸过大疼痛则激烈 几分钟后缓解或症状完全消失 中医说是心肌缺血需补气补血 已调理俩个月不见好转 医生我该怎么办?
2021年05月29日
王妍医生
您好,感谢您的信任和耐心等待,为您解答如下:
胸痛的原因包括心血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、局部骨关节软组织的问题和功能性胸闷(焦虑抑郁情绪等相关)。
心血管系统疾病最常见的是冠心病,即心脏血管冠状动脉发生动脉粥样硬化或狭窄,表现为心前区或胸骨后闷痛等不适,发病多合并有危险因素,如高血压高血糖高血脂和吸烟等,其发作特点多与活动有关,劳累后加重。
消化系统疾病,常见的是胃和十二指肠的问题,胸闷可伴胸痛,多与饱食和饥饿有关,平时还可能还会有呃逆,反酸嗳气等。
呼吸系统疾病,包括肺和胸膜疾患,胸痛同时可合并咳嗽咳痰,有时与呼吸相关,深吸气时候更明显。
骨关节疾病,常见的有颈椎病,和颈部姿势不当有关,尤其是长期伏案工作或者长时间低头玩手机,都可能会诱发,还可能合并颈部肌肉僵硬,手发麻,视物模糊,恶心呕吐等;软组织局部的问题则见于肋间神经痛和肋软骨炎,可能会有局部的压痛,但是都是自限性的疾病,可自行好转。
功能性胸痛是指没有以上所说的器质性疾病,主要和情绪紧张有关。
相信上面的这些好多医生都和您讲过了。其实不论是在网上还是现实接诊中,经常会碰到和您类似的患者,虽然年龄不大但是有明显的胸闷胸痛不适,您中医西医都看过了,也做很多检查,器质性的胸痛可以排除了,功能性胸痛的可能性非常大。您的胸痛和心情低落或情绪激动有关,也是很典型的功能性胸痛的表现,再加上怀孕的影响,激素水平的改变,对胎儿的担忧等等,可能就会更明显。孕后期是会出现血容量增加,心脏负担加重,但您的血压也没有因为这些出现升高,应该是可以代偿的。功能性胸痛不需要特别的治疗,您现在处于妊娠期,也不适合药物治疗,所以这些症状只有靠您自己调节才能缓解。建议您改善生活方式,比如规律饮食,低盐低脂为主,最重要的是规律作息,避免熬夜,同时建议适当运动,保持心情舒畅。而且吧,胸痛就是这样,您越在意它就越得意,所以您放轻松啊,忽视它,调整调整情绪,转移注意力,可能不经意之间就好很多了。祝您健康!
2021年05月29日
第2次提问
血压偏低 有过3-4次突然头晕眼花摔倒 都是在情绪特别激动过后的几天内 最近一次是半个月前在厕所马桶上站起来后突然头晕目眩站不稳 去医院查过并没有贫血 心脏区域右下区疼 每天都会出现1-3次 每次几分钟 晚上出现得多 睡醒后人舒服很多 血压常60-95偏低
2021年05月29日
王妍医生
很多人都存在血压偏低的情况,只要不是以前正常后来低下来的就不要紧。您每次从坐位卧位转为立位的时候,动作辐度小一点,以免因为突然的体位改变导致大脑供血不足出现晕倒。

TA的问答

医生您好, 我今年24岁,现在海外求学不太方便去医院。 我去年下半年有两个月左右交感神经紊乱,心跳很快。 今年年初后交感神经的状况好很多,我也逐渐恢复了运动。 1. 三周前,我去比较剧烈地爬山三小时,晚上回家后心跳声音很大,每分钟心跳80次左右,并不快,伴随着靠胃的心室疼痛,晚上睡不着。整体情况持续了三小时左右,中间还不时打嗝。第二天早上起床后我流鼻血了。 2.在那之后我没有任何不适,最近也正常作息,每周末都会爬山。 3.今天我正在电脑前工作的时候,心跳突然很强,但是节奏正常 - 只是突然心脏强烈地跳动,可以听见自己很大声的心跳。这个情况持续了20秒钟,结束后也打了个嗝。然后我揉了下鼻子,流鼻血了。 我平时作息正常,12点前睡,早7.8点起;有一定压力;每天都会喝一两杯咖啡,但应该没有过度摄入。 请问医生- 这大概是什么情况? 我需要去医院查心电图之类的吗?心脏区域刺痛 特别当心情低落或情绪激动时疼痛激烈喘不上气 做过2次24小时心电图 胸口ct 胸片 血常规 心肌酶 心脏彩超 都正常 随着怀孕时间的增加心脏感觉负担越来越大 血压有时候偏低55-97 已做过多种检查且咨询过多个医生 至今暂未能确定原因 刺痛起来时只能慢慢呼吸 一旦呼吸过大疼痛则激烈 几分钟后缓解或症状完全消失 中医说是心肌缺血需补气补血 已调理俩个月不见好转 医生我该怎么办?医生您好。我父亲今年56岁,高血压大概2年前知道的,1年前开始重视,没有头晕眼花等症状,所以没有吃药,靠锻炼+稍微控制饮食,几个月从170左右降到130,很长一段没测。但昨天去医院测再次140+,低压90+。请问下这种情况需要吃降压药吗?我理解是要吃的。他个人不太愿意吃,所以希望医生能给下建议,给些解释,感谢感谢医生您好,向您咨询一下我这个朋友的病能否在协和进行医院手术,如果可以手术的话费用大约是多少?具体情况我给你传照片请您帮忙看一下。感谢!医生好!我有桥本甲状腺炎,一直每天早上再服用半颗优甲乐。这一年有时候会觉得心跳有点快,所以就带了小米来监测心率(如下图),最高的峰值是我在运动的时候,但我发现每天总有一个时段的心率在40多,这是不是不正常啊。麻烦您帮我看看!谢谢了!