2021年06月07日
第1次提问
两岁半宝宝生殖系统红肿,挤出脓液
牛晓光医生
你好,谢谢信任
请问有照片吗?排尿受影响吗?
第2次提问
排尿不影响,没照片,他现在睡着了,也不好拍。外表没有伤口,昨天轻微肿,没怎么在意,今天发现红肿,洗澡时挤出白色脓液,不触碰时不疼,排尿也不疼。
2021年06月07日
牛晓光医生
没有照片的话,根据你描述的情况,最常见的还是龟头包皮炎。
小朋友现在应该是包茎的状态,在这个年龄虽然也是生理性的,但是也要处理。。
男童自出生以后,龟头都是自然的包茎状态,这个是为了保护龟头。所以,新生儿都是包茎。随着生长发育,阴茎的发育速度会快于包皮,在三岁左右,阴茎会开始缓慢发育,一般在6-8岁左右,龟头可以突破包皮的部分束缚,显露部分。进入青春期后,随着勃起增多,包皮回褪,龟头就会慢慢露出来。
在包茎的状态下,尿道口与包皮外口之间有距离,尿液进入包皮内板与龟头的间隙,时间久了,就形成包皮垢。有些包皮垢会感染,化脓,行成包皮龟头炎。
如果包皮口有红肿,疼痛,流脓,阴茎包皮部分有红肿,你可以用淡盐水清洗后红霉素软膏局部涂抹。估计小朋友多饮水,多排尿。
炎症消退后,可以在洗澡时多翻翻包皮外口,被动扩张下外口,有利于龟头的显露。
2021年06月07日
第3次提问
拍的不太清楚,那日常清洗后脓液可以挤出吧?金霉素可以用吗?红霉素涂抹在什么位置?高锰酸钾液能用吗?这么小需要割包皮吗?还是顺其自然?

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2021年06月08日
牛晓光医生
抱歉,工作比较忙,回复不及时。
高锰酸钾一般不推荐,浓度需要控制好,否则容易腐蚀皮肤。
金霉素也可以使用。
红霉素涂抹在龟头包皮的远端及红肿的包皮外面都是可以的。
脓液鼓励孩子多喝多尿,一般不需要挤压。
包茎手术建议5岁后根据孩子具体情况考虑。如果炎症频繁,也可以适当提前到3岁以后。