问题详情

您好，感谢您对我的信任！您发来的眼部病情介绍和眼部照片，提出的问题我已收到。考虑是双眼球结膜下出血，可能伴有干眼。

我一会儿详细回复您，可能会询问几个和眼部病情有关的问题，请您再等待一下，大概10-20分钟左右，您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。

您好！

您26岁，昨天双眼突然出现血块，眼睛发酸。您询问是什么问题，该怎么处理？
答：
一、从您发来的眼部照片看，您双眼眼白明显片状发红，一眼外下方眼白片状发红，一眼内上方眼白片状发红。这种情况是典型的双眼球结膜下出血。眼睛发酸，考虑是干眼症和视疲劳的表现。

二、您这种眼白片状发红在眼科门诊比较常见，是球结膜局部毛细血管破裂导致的球结膜下出血。
这种球结膜下出血，常见原因有熬夜，睡眠差，疲劳用眼，饮酒，蒸桑拿，热水浴，情绪激动，血压升高，以及戴隐形眼镜。双眼同时出现球结膜下出血，最常见的原因是饮酒。

多种原因有时会导致球结膜局部毛细血管破裂，少量流出的血液积存在眼白表面透明球结膜下，引起眼白片状发红。这种局部球结膜下出血，通常除了眼白局部红，通常没有其他眼部异物感，没有眼部分泌物多等症状，也不会影响视力或导致其他眼部并发症。也就是说看起来吓人，实际上比较轻微。

您的球结膜下出血程度不算严重，属于轻中度的球结膜下出血。通常10-14天内出血会完全吸收，恢复正常。

二、怎么处理？建议：
1. 眼白恢复正常，眼睛发酸的感觉消失前，不要喝酒，不要吸烟。避免剧烈运动。不要戴隐形眼镜，注意保证睡眠，避免熬夜，避免蒸桑拿，洗澡和洗头时水不要太热。严格控制看手机和电脑的时间。避免熬夜看手机，连续看电脑30分钟左右时，休息10分钟。连续看手机15分钟左右时，休息10分钟。不要揉眼。

2. 建议从现在开始双眼眼做眼睑冷敷治疗，每次10分钟左右，每天3次，冷敷3天。眼睑冷敷可避免球结膜下充血加重（避免继续出血）。
可以用医用冷敷眼贴冷敷（可在京东商城或药店购买），如果没有医用冷敷眼贴，可以用密闭塑料袋装些小冰块（冰块可以在肯德基要1-2杯冰块，也可以用家里冰箱自己制备），密封好后，用毛巾包裹2-3层。躺着闭眼后放在患眼眼皮上。

从现在开始4天以后可以尝试做眼睑热敷。建议双眼每天做2次眼睑热敷。建议用一次性蒸汽热敷眼罩热敷。每次20分钟左右。可以中午或下午一次，晚6-9点一次（注意不要戴着眼罩睡着了，热敷时间过长也容易产生副作用）。
眼睑热敷可以促进球结膜下出血吸收。
（可以在京东商城查看或药店购买，选择无香型一次性蒸汽热敷眼罩）。

3. 双眼点治疗干眼症的滴眼液——海露滴眼液，点双眼，4次/日，平均每3小时左右点一次，点2周。

通过以上综合治疗，通常10-14天内您眼白颜色会逐渐恢复正常。

三、请问：
1. 您发现眼白发红前，有没有喝酒？有没有熬夜？有没有夜间连续长时间看手机？眼部有没有受外伤？有没有情绪激动，血压明显升高的情况？

2. 您双眼视力有没有明显下降？双眼有没有干涩感？

附：海露滴眼液，医用冷敷眼贴图片（图2,3,4），一次性蒸汽热敷眼罩图片（图5,6,7），供您参考。

附：不同程度球结膜下出血眼部照片，供您参考。

你好，补充信息已经了解，稍等一下，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。

您好！

出现症状前一天有喝酒并呕吐的情况，有熬夜，视力暂时感觉没有异常，但是有干涩发酸的感觉。
答：
一、您发生球结膜下出血前喝酒并且呕吐了，喝酒和呕吐考虑是您发生双眼球结膜下出血的原因。
喝酒后血压会升高，呕吐时腹压急剧升高，血压会进一步升高，短暂的过高血压有时会导致双眼出现球结膜下出血。

二、您眼睛有干涩、发酸，考虑是典型的干眼症和视疲劳的表现，主要是干眼症。
熬夜和夜间连续长时间看手机都容易导致干眼症。

治疗方面，点用海露滴眼液，注意避免熬夜，保证睡眠，适当控制看电子屏幕时间后，眼睛干涩和发酸的症状会逐渐减轻和消失。