2021年05月17日
第1次提问
大夫您好,上周我体检发现肌酐偏高,清淡饮食三天后重新检查了肾功能四项和尿常规,尿常规正常,但是肌酐指数依然偏高,胱抑素正常,你看还需要进一步检查吗?

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徐亚光医生
您好,张先生,您的问题我已收到,我稍后编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会。
2021年05月17日
徐亚光医生
您好,张先生,您久等了,
1、您的血肌酐两次化验都是轻度偏高一些,两次查的尿素氮都是正常的,这并不意味着您的肾功能是不正常的。
2、在临床门诊中,会遇到不少您这样的情况,体检查肌酐轻度偏高,尿检都是正常的,您目前先不要过于担心。
3、有些体型比较健壮、肌肉比较发达、经常健身的、经常吃一些高蛋白食物的正常人,平时没什么不适表现,在体检的时候或者偶然情况下发现他们肌酐可能会比正常偏高,但是他们的肾功能是正常的,因为肌酐是肌肉组织代谢产物,这些肌肉发达的人,自身代谢产生的肌酐多,所以肌酐水平会较正常人高一些,另外还有一些正常人在一次进食了较多蛋白质丰富的食物之后,或者是一次性进行了剧烈大量运动之后,血肌酐水平也有可能会偏高一些。
4、张先生看了您信息写的体重是81kg,您平常是否经常健身运动锻炼?您最近有没有进食优质蛋白类食物较多?另外近期您是否过于劳累或者进行了大量剧烈运动?
5、目前您肌酐是轻度偏高的,您尿常规的化验检查都是正常的,不知道您有没有进行泌尿系B超检查,如果B超也是正常的,您目前可以不必过于紧张,建议注意规律作息,避免剧烈活动,荤素适当合理搭配,尽量不要吃较多蛋白质含量高的食物,还要适当吃一些新鲜蔬菜和水果,两周以后再复查一下血肌酐以及尿敏感肾功能。
6、如果复查的血肌酐还是轻度升高,您可以进行24小时尿肌酐定量评估您的内生肌酐清除率,这个化验可以用来间接评估您的肾小球滤过率,如果是正常的,您就不必过于担心了。如果您还是精神压力比较大,您可以做肾脏ECT检查,这个是用同位素测定的,是了解您肾功能的金标准,从而可以更加真实了解您的肾功能如何,以免这项肌酐轻度升高的结果造成您的心理负担过重,影响您正常的工作和生活。
2021年05月17日
第2次提问
谢谢医生,您讲的很详细了,平时会减减肥跳绳,前段时间熬夜比较严重,平时会多吃鸡蛋牛奶,最近有血压监控,平均130.85,家族有遗传性高血压病史,去年体检有显示左肾结晶,今年目前没做过彩超检查,如果需要做的话,您觉得我需要做泌尿系统还是肾b超
徐亚光医生
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2021年05月17日
徐亚光医生
您好,张先生,您久等了。
1、您最近熬夜、饮食因素有一定影响,可能会对您的肌酐数值产生一定的影响,建议您先按第1次回复中的建议,荤素适当合理搭配,规律作息两周,然后复查肾功能,再做一个尿敏感肾功能检查。
2、您在去年体检时提示左肾结晶,这个时候您一定要注意多喝水,适当有氧运动,因为肾内小结晶有可能是结石行成的早期征象。建议您今天复查泌尿系B超,肾脏B超只查肾脏,泌尿系B超可以查您的肾脏、输尿管、膀胱以及前列腺,查的比较全一些,而且泌尿系B超比肾脏B超费用也多不了多少,所以张先生建议您查一下泌尿系B超。
第3次提问
好的谢谢医生,我了解了
徐亚光医生
您的回复我已收到,我稍后回复
徐亚光医生
张先生,您有高血压家族史,如果您目前体重超重,建议您要适当控制一下体重水平,注意低盐低脂饮食,您以后有问题还可以继续咨询我。

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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我目前在国外。我抽血的肌酐结果偏高在104,我这段时间在服用多种抗生素,阿莫西林和阿奇霉素,由于感冒。如何才可以降下来?很担心,我要买国内的药物吗症状及患病时长:1998年8岁时候得过急性肾炎,当时治愈了,复查了很多年后都正常,一直到2021年31岁时候体检出蛋白尿2+但是医生让多喝水,也没管,直到今年2025年现在血压轻微升高才重视起来,4月份没吃任何药检查蛋白尿1克,肝肾功能正常,后来吃了缬沙坦和肾炎康复片,24小时定量降到了0.79,检查了抗磷脂酶和一些抗体,目前没有肾穿, 就医及用药情况: 需要解答的问题:不知道倾向于那种肾病,想了解下。 医生您好。 1️⃣我在今年1月份腹部彩超发现肾脏内部回声欠均匀,皮髓质分界尚清晰。这句话引起了我的注意 2️⃣所以我在昨天去了广东省人民医院做了尿常规,肾功能六项还有尿蛋白,结果有几项异常。 3️⃣我在他们医院的互联网问诊问了肾内科的医生,那个医生的解释我也看不太懂,网上的说法又众说纷纭。我越来越乱了,那个医生是怀疑我晨尿憋太久去医院导致稀释,可能存在浓缩功能的问题吗? 医生您能帮我解释以上三个问题吗?我研究了两天还是没懂症状及患病时长:最近一段时间 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我最近发现偶尔尿液有点不够清亮,有点点混浊,主要是前段,尿瓶子里细看好像有一些小小的漂浮物,喝水后又清澈了,也不是每次尿尿都会这样,感觉偶尔这样。然后刚刚我小便也发现了有一点,我就去医院做了个尿检,结果都正常,但是检查前我没有尿就我喝了一杯水,两三百毫升。现在尿比重<1.005,请问医生,这个结果还有效么?身体无其他异常,几个月前做过体检,B超,肾功能,尿检等全部正常,有前列腺钙化,无症状。请问医生我这种情况是什么原因呢?是否有什么问题? 症状及患病时长:医生您好,后面找您问诊以后又去做了两次ACR+PCR和红细胞位相,一次5.6日,一次5.10日。好像两次隐血都是++,畸形率偏高,可以请您解读一下结果吗?是否可能是慢性肾炎 就医及用药情况: 需要解答的问题: