5月24日 13:24
第1次提问
男宝,2岁5个月了,出生时为双胞胎,剖腹产,早产1个月,现在不会说话,听不懂大人指令特别依恋妈妈,如果妈妈在,其他人就不让动。到医院检查怀疑自闭症,说是要到大医院进一步检查!
5月24日 13:41
王鑫医生
谢谢您的信任。
语言发育迟缓的孩子常见原因有1.听力障碍2.全面性发育迟缓。3.孤独症谱系障碍4.单纯语言发育迟缓。
您的孩子如果怀疑自闭症,也就是孤独症谱系障碍。我给出以下建议:
1.首选康复训练
2.完善一下检查,比如Gesell,M~CHAT,语言评估,象征性游戏测试。(如果已经完善,请把结果拍照片发过来)
3.完善一些病史:比如多大会坐,多大会走,多大会站。双胞胎和灵衣孩子比有哪些不同?除了不会说话,其他的行为有没有问题?比如有没有感觉过敏?有没有重复刻板行为等。
4.可以先听听我欢迎孤独症的课,我后面发照片过来,识别二维码就可以免费看。看看您还在有没有符合我讲的诊断标准的内容。
5.如果真的符合我说的诊断标准,我建议首先康复治疗,目前还没有药物能治疗核心症状。具体去哪里康复,选择机构的原则我过后发给您。
6.您还有两次补充病史和追问的机会,所以希望您能每次多发点信息过了。

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王鑫医生
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5月24日 13:49
第2次提问
没有做过测试。你的第三个问题:11岁会站,1岁2个月会走,除了不会说话,还有就是听不懂大人说话,感觉过敏是什么意思?重复刻板的话,就是爱玩积木,放到积木桶里,又倒出来。
王鑫医生
孤独症谱系障碍的核心症状就是社交障碍和重复刻板行为。
感觉过敏指的是听觉视觉触觉等过于敏感。我讲课程里面有,您可以听听。
没有做过测试先要去可以做我说的这些测试正规三级医院发育行为儿科或者儿保科做测试。做完测试把结果发给我看看。
您的孩子存在语言问题,但是单纯的语言问题还不能确诊孤独症。诊断孤独症一般是三岁左右。有明确的诊断标准。先听听我上面给您的课。
但是,不管测试结果如何,康复是最重要的,也是越早越好。
选择康复而不要靠药物或者其他方法。
我首先推荐是做康复。
康复可以采取家庭结合机构的方式。不能只靠机构和医生,家庭的帮助更为重要。
选择康复机构的原则我会告诉你
第一,机构要允许家长进入一起陪孩子训练
第二,机构不会开一些没有意义的检查和药物
第三,机构会根据孩子的测评结果指定个性化的训练方案,并且根据孩子训练结果随时调整方案。
第四,训练要从沟通,互动,社交,共同关注和理解开始,而不是从死记硬背和读卡片等语言的表达开始。
第五,孩子在机构不是被动的学习,而是老师跟随孩子的兴趣和孩子互动中学习。也就是说孩子不是受罪被逼着被动学习。
我可以推荐两本书给您看。帮助您做好家庭的康复训练。也可以对孤独症有所进一步的了解了。
最后,提醒您不要随便相信一些特殊的疗法。以免上当受骗。毕竟,在这个领域可以说比较混乱。

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5月24日 14:17
王鑫医生
另外,我把目前世界上一些大家都试过的替代治疗方法发给您看看。这个是uptodate上面的。
里面那些没有益处,有风险的疗法我不推荐您给孩子使用。
有些没有风险,益处不明显的也不推荐。
我之所以发出这个表来,是希望您不要在网上搜索后被一些机构欺骗,走弯路,浪费的不只是金钱还有时间。
但是,我还是建议首选康复训练,家庭和机构结合。比这些替代治疗都重要。

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5月24日 14:43
王鑫医生
所有,一定要记住,孤独症目前没有特效药物和其他特殊治疗方法。
孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期康复干预可以改善孤独症的预后。
由于孤独症缺乏特效治疗,目前尚存在数以百种的另类疗法,这些疗法缺乏循证医学证据,使用需慎重。
少部分未经特别训练和治疗的孤独症儿童有自我改善的可能,部分疗法声称的疗效可能属于自我改善。
所以,不要浪费精力和金钱去尝试我上面那张表格提到的那些没有循证依据的替代疗法。
我建议,家庭和机构康复训练。
可以做一下我说的那几项测试。
有条件可以查查全外显子或者甲功三项,42项氨基酸遗传代谢病筛查、脆性X染色体、颅脑磁共振,动态脑电图等。毕竟这些检查有些孩子可能发现一些病因,针对病因有些有些孩子还是有特殊治疗的。

TA的问答

男宝,2岁5个月了,出生时为双胞胎,剖腹产,早产1个月,现在不会说话,听不懂大人指令特别依恋妈妈,如果妈妈在,其他人就不让动。到医院检查怀疑自闭症,说是要到大医院进一步检查!男孩子三岁,总是挤眼睛,去医院查没有眼部疾病,最近发现,总是在吃东西的时候眼睛挤的厉害。只是挤眼睛,饭量变小,没有别的症状,这是什么情况呢?从发现挤眼睛到现在有半年左右的时间了王医生好,我家宝宝快19个月,现在不会喊爸爸妈妈不会说话,不与人互动不爱搭理人,有刻板的行为就是拿着盖子或者任何方形的东西会翻来翻去,最近经常走着走着就踮脚走路了,也不会自己吃饭,不会模仿,听不懂指令,总是爱扔东西。但是以前体检一直也没有什么问题,就是头围稍微大些(几次体检报告我发图片了)。一岁以后也没有经常带他跟小朋友一起玩,也没有很刻意去教他,经常是让他自己一个人在围栏里玩,不知道对他的这些行为有没有影响。今天去做了这个测评,您看是诊断“自闭症”了吗?我长住广西,想问如果要做康复训练有推荐的靠谱的机构吗?其它地方(北京上海广州)也可以。谢谢!男孩7周岁,拉裤子尿床医生,您好,我家宝宝是女宝,还差几天八个月大,宝宝身高70公分,体重大概19斤,从宝宝五个月以后,睡眠很不好,经常夜醒,刚开始一个晚上醒两次或者三次,最近基本一个小时醒一次,最长两三个小时醒一次,宝宝白天明显看出来状态不好,不精神,容易暴躁,比较唧唧,讲一下喂养:五个月后纯奶粉,夜奶没戒,正在逐步减少,每天大概800毫升前后,从六个月后开始添加辅食,最近一个月是每天两顿辅食,早上米糊,下午面条,添加蔬菜泥,猪肝粉,肉松,黑芝麻,核桃油,每天下午喂一次水果泥,一般苹果或者火龙果,讲一下保健:每天两粒维生素D,一粒鱼肝油,一最近两周刚刚加乳液盖,每天两粒,每天一包妈咪爱。 问题:1、睡眠不好问题出在哪里? 2、如何尽快改善? 3、具体如何操作?