你好,非常感谢你的信任。抱歉让你久等。
从你提供的情况来看,老人家之前有过抑郁方面的问题,经过服药后改善。最近这一两年又有出现焦虑的情况,同时伴有心悸,心悸经过倍他乐克治疗后也有改善。但是睡眠没有明显的改善反而进一步加重了。总是觉得这儿不舒服哪儿不舒服的,这种情况一般情况下是属于躯体化障碍,是情绪方面的问题导致了一种躯体化的表现。其发病的基础考虑还是与焦虑抑郁有关系,但临床表现上主要是躯体化的一些症状,包括失眠,心悸,浑身的不舒服。和以前的植物神经功能紊乱差不多。对于躯体化障碍,首先要从根本上解决他的问题,主要还是从调节病人的焦虑抑郁方面进行治疗。伴随着焦虑抑郁症状的改善,他的上述这些不舒服的表现也会都改善。所以,从根本上来说还是需要服用一些改善焦虑抑郁的药物进行治疗。因为这方面属于心理或精神专科。所以建议您咨询心理或精神专科进行抗焦虑和抑郁方面的治疗。
针对老人家的失眠,不是说原因主要是由于焦虑抑郁引起来的,但是失眠反过来也会进一步加重焦虑抑郁,这两方面是互为因果的。所以也需要积极进行治疗。
不知道以前老人家服用过什么治疗失眠的药物?老人家的睡眠主要是入睡困难,还是中间老醒,还是早上醒来比较早,难以再次入睡?一般晚上几点钟上床睡觉?大概过多长时间能够睡着?一般几点钟起床?中午有午睡吗?白天有时候会打瞌睡吗?是不是白天也有时候经常躺在床上?这些问题对于明确老人家的失眠非常有帮助请您仔细回答。