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2021年05月20日
大夫您好，5月2号开始有点头疼，持续一周左右吧一直或多或少有点疼，中间吃了两片图上的药（药的来源下面说哈）后面不怎么疼但到今天肚子绷劲的话后脑勺那还是有感觉，不是疼，随着绷劲有点涨的感觉，然后当时疼的时候，低头，摇头，活动，肚子绷劲都会比坐着不动的时候严重，疼的部位有时是一条线，有时是后脑勺正中间的一个区域，正中间区域情况比较多，
这个情况有挺久了，就偶尔就会疼个半天，之前看过几次，18年照过ct和核磁，片子没看出问题，有一次给开的甲钴胺银杏叶维生素c，有一次给开的苯甲酸扎曲普坦，也就是图上的药，说是神经还是血管性头疼来着，还有一次诊断说是紧张性头疼，也开了药，几次诊断结果不一样（神经性，血管性，紧张性，这几个词都听到过）
现在想问下
1.这个是什么问题，
2.现在这种不疼但肚子用力时后脑勺会有涨的感觉，用力摇头会有轻微疼的感觉，这两个是不是正常的，问了别人好像没这个情况
3，现在或者疼的时候需不需要吃什么药，需不需要去线下医院再拍片子就诊
问题比较多，麻烦大夫了
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2021年05月20日
您好!您的问诊已经收到，我将仔细分析后尽快回复。在我进行专业回复前，请您耐心等待，以免浪费您宝贵的提问机会。
此条信息请勿回复，以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
我将竭诚为您服务好，多谢您的关注!
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2021年05月20日
2021年05月20日
1.5月2号开始疼，断断续续疼了不到10天吧，早上睡起来没什么事，中间可能会开始疼，严重的时候有点影响，然后18年就第一次出现了这个问题，中间两三年犯过几次吧
2.部位是后脑勺正中间吧，一片的区域，偶尔左或右会有一条线疼的感觉，性质的话，搏动或者胀痛吧，没有按摩过
3，没有您说的症状，但重点想问下，平时不疼但肚子用力时后脑勺会有涨的感觉，用力摇头会有轻微疼的感觉，久坐站起时偶尔也会有后脑勺涨的感觉，这几个是不是正常的，问了别人好像没这个情况，这几个现象都有一段时间了，但不是频繁会出现
4没有常吃，两三年吃了有十片出头？
2021年05月20日
好的非常感谢你提供的信息。之前曾经到医院去做过头颅影像学检查，没有发现明显的问题，就可以排除是由于颅内站位或者炎症等因素导致的器质性的头痛。
从你提供的信息来看。首先，你的头痛应该不是一个典型的偏头痛。偏头痛的病人头痛主要是位于双侧的太阳穴的部位头痛的性质是搏动性头痛就是一跳一跳的。头痛的时候在很多人有畏光流泪，眼睛不舒服，严重的时候会有恶心呕吐的感觉，而你这些症状基本上都没有所以不考虑为偏头痛。上面所说的那个药物也不建议你吃那个药物是针对治疗偏头痛的一个药物。
另外一种比较常见的头痛就是紧张性头痛。头痛，主要是位于枕部和颈部，有时候也位于双侧太阳穴的部位，疼痛的性质是非搏动性，有时像针扎一样痛，有时像压迫痛，疼痛的时候没有其他的表现，经过休息或服用常规的止痛药物之后也能够有改善。这种紧张性头痛是最常见的一种类型的头痛。从你描述的情况来看。觉得还是像紧张性疼痛可能性大一些。
在其它部位用力的时候感觉到后脑勺还有点涨，这一点也支持是紧张性头痛。在其它部位活动的时候或用力憋气的时候。就会引起筋膜的牵拉，而筋膜都是全身性，所谓牵一发而动全身就是这个道理。所以你在其他部位活动或用力的时候也会感到头颈部的不舒服。
第三。现在疼的时候你可以吃一点非甾体类消炎药比方说布洛芬一类的药物，也可以到当地医院去做一下针灸或者理疗。
因为上次拍片我看到是两年前的事情了，所以最好是方便的时候到当地医院去再拍一个头颅核磁看一下有没有什么新的情况。
从你提供的信息来看。首先，你的头痛应该不是一个典型的偏头痛。偏头痛的病人头痛主要是位于双侧的太阳穴的部位头痛的性质是搏动性头痛就是一跳一跳的。头痛的时候在很多人有畏光流泪，眼睛不舒服，严重的时候会有恶心呕吐的感觉，而你这些症状基本上都没有所以不考虑为偏头痛。上面所说的那个药物也不建议你吃那个药物是针对治疗偏头痛的一个药物。
另外一种比较常见的头痛就是紧张性头痛。头痛，主要是位于枕部和颈部，有时候也位于双侧太阳穴的部位，疼痛的性质是非搏动性，有时像针扎一样痛，有时像压迫痛，疼痛的时候没有其他的表现，经过休息或服用常规的止痛药物之后也能够有改善。这种紧张性头痛是最常见的一种类型的头痛。从你描述的情况来看。觉得还是像紧张性疼痛可能性大一些。
在其它部位用力的时候感觉到后脑勺还有点涨，这一点也支持是紧张性头痛。在其它部位活动的时候或用力憋气的时候。就会引起筋膜的牵拉，而筋膜都是全身性，所谓牵一发而动全身就是这个道理。所以你在其他部位活动或用力的时候也会感到头颈部的不舒服。
第三。现在疼的时候你可以吃一点非甾体类消炎药比方说布洛芬一类的药物，也可以到当地医院去做一下针灸或者理疗。
因为上次拍片我看到是两年前的事情了，所以最好是方便的时候到当地医院去再拍一个头颅核磁看一下有没有什么新的情况。
2021年05月20日
好的，再就是确认下几个问题
1.平时不疼但肚子用力时后脑勺会有涨的感觉2.用力摇头会有轻微疼的感觉3.久坐站起时偶尔也会有后脑勺涨的感觉这三个都是紧张性头疼的症状么，如果不影响生活是不是不用吃药，先观察，然后多休息，还是说有这几个现象也要吃药，因为这几个症状感觉有一段时间了
2.因为之前也去过几次线下的医院，有的说是紧张性有的说是偏头疼，这俩都问题不大是吧，出现了就吃点药，然后没事了就不太需要管
TA的问答
尚医生，您好！替我母亲问诊。
我母亲70岁，有一年多总是头迷糊，睡眠不好，晚上睡不着觉，手脚有时发麻，做了核磁共振是这个情况，想麻烦问下，母亲现在身体是什么病啊？服用什么药比较好？我妈妈82岁了，最近一年出现记忆力减退，总是记不住事情，最近我发现她不是所有的事情都记不住，她在意的事情能记得很好，比如昨天晚上我说第二天要带她去打疫苗，她早早起来就问我啥时候去，但对她担心想念的事情总要不停的问，我姐要回老家几个月，她就害怕不愿意他们走，这几天每天都要问十几遍你姐是不是明天走，她还想念她外孙子，看见我就问孩子在哪呢？一天也要问十几遍，但她又不是什么事情都糊涂，昨天我花了九块钱买了豆角，我问她四块五一斤，九块钱能买几斤，她马上就说能买二斤，但问她上一顿吃了什么她也记不住尚主任您好，我母亲55岁，最近一两年都有失眠的情况，最近严重了，成夜睡不着。
七八年前神经内科就诊说有抑郁症，总是觉得心情烦躁，后来吃药一两年，好了很多，最近一两年老是觉得有点焦虑，失眠也越来越严重了，有时候心跳很快，医生开了倍他乐克，吃了一段时间好了，现在不吃了。
总是觉得身体这里不舒服那里不舒服的，检查都做过也没问题，最近还有偏头痛，平均一年多做一次体检，也都没啥问题。
请问：1、这种情况是植物神经紊乱吗？如何治疗呢？
2、目前最大的困扰是失眠，请问怎么缓解？大夫您好，5月2号开始有点头疼，持续一周左右吧一直或多或少有点疼，中间吃了两片图上的药（药的来源下面说哈）后面不怎么疼但到今天肚子绷劲的话后脑勺那还是有感觉，不是疼，随着绷劲有点涨的感觉，然后当时疼的时候，低头，摇头，活动，肚子绷劲都会比坐着不动的时候严重，疼的部位有时是一条线，有时是后脑勺正中间的一个区域，正中间区域情况比较多，
这个情况有挺久了，就偶尔就会疼个半天，之前看过几次，18年照过ct和核磁，片子没看出问题，有一次给开的甲钴胺银杏叶维生素c，有一次给开的苯甲酸扎曲普坦，也就是图上的药，说是神经还是血管性头疼来着，还有一次诊断说是紧张性头疼，也开了药，几次诊断结果不一样（神经性，血管性，紧张性，这几个词都听到过）
现在想问下
1.这个是什么问题，
2.现在这种不疼但肚子用力时后脑勺会有涨的感觉，用力摇头会有轻微疼的感觉，这两个是不是正常的，问了别人好像没这个情况
3，现在或者疼的时候需不需要吃什么药，需不需要去线下医院再拍片子就诊
问题比较多，麻烦大夫了症状：经常左右太阳穴轮流跳疼，有时疼痛前半个小时眼睛看东西有水波，有时直接疼。
1：例假前几天和例假中后期必疼
着凉、闷热、流汗多、看手机时间长、光线太阳等刺到眼睛、吃太多奶油、落枕，睡眠不够……都会疼
2：吃了半年西比灵和天舒胶囊，效果不明显，该疼还是疼。
3：怀孕期间没有疼，生过孩子后疼痛比以前频繁。差不多一个星期有三天是头疼的。
4：吃布洛芬没什么效果，吃复方对己酰氨基酚两片可以止疼，但连续吃两天也没有效果了。
5：现在27岁，疼了13年左右。以前疼得没有现在那么频繁。
6：在乡村医院拍过头部的片子，没有异常。
