问题详情

您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

小朋友在3月份之前，以往，是否也经常有鼻腔不适症状？经常会感冒发烧吗？
最近三四天前，是否可能有过受凉？或者，活动过度？或者，接触新的环境？
有鼻塞吗？发烧吗？睡眠时打呼噜吗？张口呼吸吗？
鼻涕量不多但是黄色的是吗？粘稠吗？容易擤出来吗？
除了睡眠时有咳嗽，晨起，日间咳嗽明显吗？咳嗽症状在最近3天内，有加重趋势吗？
小朋友最近经常揉眼睛，耳朵和鼻子吗？皮肤上经常会起红色疹子吗？
小朋友父母亲，以往有过鼻炎，哮喘或者荨麻疹之类的疾病史吗？

您好，回复收到，病情了解。

根据您对小朋友既往病史以及本次发病的过程综合来看，个人觉得目前需要考虑小朋友可能患有 急性细菌性鼻窦炎，过敏性鼻炎。

虽然小朋友以往并没有明确的过敏史，但是本次发病过程中出现的皮肤红疹，喉咙痒以及频繁的挠耳朵的动作，可能预示着小朋友对周围环境作用一些物质发生了过敏反应。

急性鼻窦炎的发生通常和受凉，疲劳，以及鼻炎导致的鼻腔和鼻窦通气引流功能障碍有关，主要的表现是可能出现鼻塞，流鼻涕以及鼻后滴漏和咳嗽症状等。

所以以目前的情况来看，个人觉得还是需要采取以下的治疗措施来进行应对，比如：
1.抗生素。如果小朋友没有青霉素过敏史，首选 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（如果没有青霉素过敏史），每包0.2285g，温水冲服，使用10天，每次1包，每12小时一次，以及时抑制细菌感染。
2.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷1下，连续使用2-4周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物，改善鼻腔通气以及引流功能。（如果您当地医院的医生给小朋友使用的是类似布地奈德作为雾化吸入，那么内舒拿在雾化吸入期间可以暂时不用）
3.西替利嗪滴剂，早晚各服用 0.25ml，连续使用两周，控制呼吸道的过敏症状。

医生给小朋友处方的是泰丝，也就是花粉阻隔剂，它的主要作用是隔离鼻黏膜和外界吸入性过敏原的接触，比如花粉，来起到物理的阻隔作用，减轻过敏症状，是可以考虑使用的。

如果小朋友对洗鼻治疗足够的配合，您也可以给小朋友使用生理性海水进行鼻腔喷雾，可以更为有效的清除鼻腔内的分泌物来改善鼻腔的通气。

虽然经过治疗后，小朋友的症状可能会单次治愈，但是之后仍然需要进行良好的预防工作来避免疾病出现反复，因为这个年龄段的小朋友的免疫系统发育还不是特别完善，无论是细菌病毒等病原菌或者过敏原，都可能对小朋友的鼻腔，鼻窦产生一定程度的影响，包括感冒也是导致急性鼻窦炎发生的主要诱因，所以平时适当的进行保暖，避免受凉，室内经常通风等一系列措施都是非常有必要的。