2022年05月09日
第1次提问
医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了
2022年05月09日
金杰医生
您好,感谢信任并再次提问。

您的症状有改善,这是好的趋势。

您目前的鼻塞和嗅觉有改善吗?
黏痰仅仅是晨起严重?还是白天,或者夜间更明显?
目前嗓子疼,咳嗽,声音嘶哑吗?
之前开给您的药物,包括口服和鼻喷剂,全部使用完毕了对吧?
第2次提问
嗅觉味觉也恢复了! 粘痰 只在白天上午,晚上没有。 嗓子有点不舒服 也不疼,声音没有嘶哑,只是有那个小圆泡有点不舒服 口服吃完了,鼻喷应该还有一半!
第3次提问
睡觉能正常呼吸,白天粘痰咳出后 也能正常呼吸。 都有缓解了!
2022年05月09日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

总体而言,您的鼻窦炎,尤其急性细菌感染,已经暂时得到控制,但是这并不意味着您可以放松警惕,继续做好预防,持续用药控制,以及,结合鼻腔冲洗,来巩固目前的治疗成果,仍然是有必要的。

无论慢性鼻窦炎急性发作,还是咽炎,我们都应该有一个合理的治疗预期,“控制症状”“避免对您的生活,工作等产生影响”是治疗目标,要完全做到“根治”是很难的。

目前您晨起的黏痰,还是考虑来自于鼻窦炎引起的鼻后滴漏。在既往的称呼是“鼻后滴漏综合症”。顾名思义,主要由于鼻黏膜炎症,感染,引起的呼吸道炎症以及鼻涕等分泌物倒流入咽喉,引起晨起鼻涕,咳嗽,咳痰,部分患者可能由于反复的呼吸道炎症和分泌物刺激,继发支气管哮喘,因此,控制鼻腔,鼻窦炎症是首要的治疗目标。

所以目前的治疗,个人觉得药物仍然有必要坚持,比如,之前医生开具给您的药物,糠酸莫米松鼻喷剂,建议您持续使用至少12周,以控制和改善鼻黏膜炎症,减少分泌物,缓解鼻塞,保持目前已经改善的嗅觉和头痛症状,并且,也可以改善鼻后滴漏,以及引起的嗓子不适。

除此之外,桉柠蒎肠溶软胶囊,以目前的情况来看,也有必要继续使用2周左右,用以稀释分泌物,改善鼻后滴漏,也有助于鼻窦炎的改善。

抗生素目前可以暂时停用。(阿莫西林克拉维酸钾)。

洗鼻仍然要坚持,频率和之前一致,分泌物粘稠时,可以早晚各一次。

继续注意避免受凉,适当锻炼,增强体质,有助于避免感冒,以及因此诱发的鼻窦炎加重和反复,您仍然需要注意的。

咽部的淋巴滤泡,您暂时不必过于紧张和焦虑,这是慢性炎症的表现,只要用药后没有特别不适的表现,可以继续观察即可。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。