您好,根据您提供的所有信息,我认为宝宝的眼底问题无需担心,我们需要重视的是宝宝的远视度数偏大。
宝宝这次做的是非散瞳验光,婴幼儿非散瞳验光的误差比成人要大很多,只要和正常值差别不太大,我们不考虑异常。因为宝宝眼睛调节力比大人要大,导致非散瞳验光数据波动很大,如果有异常需要散瞳验光确认,散瞳验光的目的就是去除调节力对验光的影响,也就是去除假性近视成分。
根据我国2017年儿童屈光矫正专家共识,人出生时都是远视眼,婴儿期远视在200-400度,以后慢慢降低,6-7岁时远视基本消失,视力也基本达到成年人的水平。
至于散光,2岁以内的孩子,多一半有散光,100-200度数居多;2岁-4岁,散光的孩子在30-40%,度数在100-200之间(Gwiazda J,1984)。一般来说,随着年龄增长,散光会越来越少(Abrahamsson M, 1988)。 婴幼儿的散光,其实是眼球发育成熟的特有过程,与角膜和晶状体前表面的复曲面变化有关,散光度数随着年龄的增长而下降(Mutti DO,2004)。
所以说有一定的远视近视和散光是正常的,但散光超过某个限度是治疗的。标准是Harvey EM,2005;Farbrother JE,2008;Leat SJ,2011):
1岁:散光≥250度;
2岁:散光≥200度;
4岁:散光≥150度。
6岁: 散光≥50度。
根据以上标准,宝宝的远视度数明显偏高,这个年龄的孩子如果远视大于600度则考虑度数异常,需要考虑再次进行散瞳验光确认,如果散瞳验光数据依然大于600度,则需要戴镜,戴镜的目的是防止弱视,弱视是各种原因导致的视网膜得不到清晰图像刺激(比如异常的远视,近视,散光),导致视网膜发育异常,最终表现为戴镜视力仍然达不到正常值。
戴镜是治疗弱视的重要手段。六岁前是视觉发育的黄金年龄,所以如果需要戴镜,则建议宝宝戴镜。这个年龄的孩子,如果因为病情需要是完全可以不戴眼镜的。
稍后我发给您一个我国官方的儿童配镜度数标准,以供参考。
同时,如果孩子单眼远视度数偏高,则建议进行眼部B超和眼底照相检查,以进一步明确眼底有无异常,当然根据您现在提供的信息,宝宝眼底应该属于正常,以上两个检查只是程序需要。