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一元的父母您好。

宝宝这个情况确实是麦粒肿。麦粒肿和结膜炎关系很大，这两个病都是儿童的常见病，彼此互相影响。麦粒肿的主要诱因是结膜炎，以及个人卫生，过敏，天气原因等。具体到您宝宝，最近的感冒发烧症状是这次麦粒肿的可能诱因。

要说麦粒肿，先说霰粒肿，霰粒肿是眼睑内睑板腺腺口堵塞，导致囊肿，类似于乳腺囊肿，霰粒肿后期如果感染，可以发展为麦粒肿。如果皮脂腺感染或者毛囊感染，也称为麦粒肿。您可以近似的认为麦粒肿是粉刺长到眼皮上感染了（当然不完全一样，这样说为了便于您理解）。

我的治疗方案是:

1.热敷。热敷是热水袋敷在眼皮上，每次五到十分钟，每天五六次。不要用湿毛巾(湿毛巾容易诱发感染)。温度不用太高，40度多一些就足够了。

2.使用非激素类消炎眼水，比如普南扑灵，普罗纳克眼水，双氯芬酸钠眼水等，选用其中一种即可，每天4-6次，用3-5天停药。这类药主要是去除结膜炎里的过敏性成分以及促进红肿和囊肿的吸收。

3.如果晨起时有比芝麻粒还大的眼屎，尤其是眼屎偏黄色，则考虑在热敷和使用非激素类消炎眼水的基础上，使用抗生素眼水，比如托百士眼水或者可乐必妥眼水，每天使用4-6次，用至眼屎消失后再巩固一天停药。

另外，如果皮肤上出现白点，也就是脓点，建议去医院把白点挑破排脓。这个过程并不会很疼，因为脓头处神经密度小于正常皮肤。排脓不影响用药。尽管宝宝眼睑现在已经有了隐约的脓点，但并不明显，还需要继续等待，如果白点的边界比较清楚，也就是和周边颜色对比度进一步清晰，则可以考虑去医院进行挑破排脓。及时并且彻底地排脓会大大促进病情恢复的速度，并且降低将来需要手术的概率。

麦粒肿这个疾病在有的孩子身上病程会很长，极少数孩子在数月后疙瘩依然肉眼可见，则考虑手术切除，麦粒肿切除术是眼科的小手术，术后第二天可以解开纱布正常生活，没有疤痕。如果出现以下两种情况，需要及时去医院。

1.红肿极速扩大，比如扩大到睁不开眼。需要去医院，排除蜂窝织炎。

2.白头没等去医院自己就破溃了，破溃在某种意义上也是好事，预示着开始好转。破溃时需要去医院看看是否需要进一步切开或者是单纯的消毒。

另外，治疗期间注意别感冒发烧打喷嚏流鼻涕，这些症状会加重病情或者影响治疗效果。

刚才我回顾了一下之前的咨询记录，发现之前您曾经因为麦粒肿咨询过我，这次的症状和之前非常类似。

刚才我回顾了一下之前的咨询记录，发现之前您曾经因为麦粒肿咨询过我，这次的症状和之前非常类似。

麦粒肿在儿童非常常见，有些孩子一旦发生麦粒肿后，容易在几年内反复发作，这就类似于粉刺，不是大病，但很难除根，确实和个人体质有关系，关于如何预防麦粒肿，主要是通过以下两个措施：

一，在有了眼睑的红肿等麦粒肿表现后，第一时间进行热敷，并使用非激素类消炎眼药水，麦粒肿的治疗越早则后期恢复的效果越好。

二，如果宝宝还没有出现眼睑红肿等麦粒肿表现，但出现了结膜炎的表现，则需要及时治疗结膜炎，可以有效的预防麦粒肿的发生。

结膜炎是儿童很常见的疾病，不是大病，但病因比较复杂，和个人卫生，鼻炎，打喷嚏流鼻涕，打疫苗，过敏，环境温度波动太大都可能有关系。

结膜炎分为感染性和过敏性，其中感染性又分为细菌性，病毒性，真菌性等好多种。儿童常见的是细菌性，病毒性，过敏性。

结膜炎的表现有很多，分为主观表现和客观表现。主观表现包括痒，疼，干涩，异物感，频繁的眨眼，频繁的揉眼，客观表现包括眼屎多，结膜充血，结膜水肿，结膜滤泡（小水泡）等。

如果未来出现以下症状之一则建议用药:

1.出现眼屎，比如晨起时出现比芝麻粒还大的眼屎，更尤其是眼屎偏黄色。

2.出现频繁的揉眼眨眼。所谓“频繁”的揉眼眨眼，并没有明确的医疗规范界定标准，为了方便家长自我评估，我个人建议，如果宝宝每天除了睡觉前后和困之外，被您发现揉眼加用力眨眼的次数超过5次，则认为是频繁的揉眼或眨眼。

假设出现以上任何一点，则建议:

一，假设有眼屎，则使用抗生素眼水（比如托百士眼水或者可乐必妥眼水），每天4次，用至眼屎消失后再巩固一天停药。

二，假设没有眼屎，但有频繁的揉眼眨眼，则:

1.使用非激素类抗过敏眼水，比如帕坦洛眼水，每天3次，用2-5天，症状减轻后再改为每天2次，用2-5天，再改为每天1次，用2-5天，然后停药。

如果以上方案使用两天后依然无效，则换用激素类眼水，比如氟美童眼水，每天4次，用2-5天症状基本消失后，再改为每天3次，用2-5天，再改为每天2次，用2-5天，再改为每天1次，用2-5天，然后停药。

使用激素类眼水之前需要去医院检查一下眼压，眼压正常才可以使用，因为激素类眼水有升高眼压的风险，尽管这个几率很低，但程序上需要这样做。使用激素类眼水过程中每两周复查一次眼压。

2.治疗期间尽量少出门，室内温度不要太高或者太低，体感适宜为佳，如果有空调，风不要太大，不要直吹。因为有时候是对冷空气和温度波动过敏导致结膜炎。

3.治疗过程中尽量避免打喷嚏流鼻涕，千万注意别感冒发烧，否则治疗效果可能大打折扣。

4.常用的毛巾以及接触面部和眼睛的物品，用热水烫烫，防止交叉感染。

最后，需要强调，在眼白充血程度不重并且没有比芝麻粒还大的偏黄色眼屎时，同时没有频繁的揉眼眨眼时，可以不用药，因为有很多轻度的结膜炎可以自愈。