你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.胆囊息肉 2.肝血管瘤考虑
第一,目前已经发现胆囊息肉5年,最早18年发现胆囊息肉大小为7mm,近期发现胆囊息肉大小为9mm,根据其大小变化及形态,考虑为良性的胆囊息肉,可以继续观察,不需要马上做手术。
第二,之后可以3-6月复查一次,如果发现胆囊息肉继续增大,超过10mm,则建议手术切除胆囊。对于大于10mm的胆囊息肉为何需要手术治疗,主要原因是通过既往的临床研究发现,大于10mm的胆囊息肉恶变风险要高于小于10mm的胆囊息肉。
第三,目前对于大部分胆囊切除可以在腹腔镜下完成,也就是所谓的微创手术。除非胆囊炎症特别严重或术中解剖不清楚才需要开放手术。手术需要全身麻醉。
手术治疗之后,如果病理诊断胆囊息肉为良性,则认为被治愈。该手术在一般的三级医院均能完成,是个比较常规的手术,住院时间一般3天左右。
胆囊切除后短期内对特别油腻食物可能会不耐受,但大部分人在术后3月能够恢复正常饮食。
第四,对于肝内结节,去年已有发现,考虑为肝血管瘤。肝血管瘤是较为常见的良性结节,绝大多数肝血管瘤是不需要治疗的。建议半年左右复查一次,观察肝血管瘤大小变化就可以。以后可能会发现肝血管瘤继续缓慢增大(比如一年增大几毫米),对此也不必担心,只要肝血管瘤大小不超过8cm,就不建议进一步治疗。
此外,建议你近期饮食上忌烟酒,低脂饮食,适当体育锻炼,注意休息。一般已经发生的胆囊息肉或肝血管瘤,无法通过药物或食物使其缩小或消失。
希望我的解答对你有帮助。