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从目前来看，新辅助化疗一是可以起到消灭肿瘤的目的，一是可以为手术切除更干净做准备。新辅➕手术可以有很好的效果。

现在查胃镜没有问题，不代表肿瘤已经全部杀灭，胃壁深层的肿瘤胃镜是看不到的，所以手术是有必要的。

不手术的总体生存率现在的数据肯定是低于手术病人的。

其实如果不手术，后面如果肿瘤长得快，生活质量也不一定好。

当然，标准方案是新辅➕手术，如果病人不愿意手术，宁愿不手术，愿意放弃生存更长的选择。那就只能后面复发了继续化疗➕靶向药物治疗。

化疗新辅结束，不愿手术，那可以把原来的活检标本拿去做基因检测，看看能不能有更好的靶向药物可以用。

50多岁还是不算大，从我们西医的观点，还是要按标准治疗原则来，这样效果是最好的。这也是大量临床研究的结果。病人听说的手术以后很快不行的，还有大量手术以后很好的，只是没有听说而已

综合报告来说，对于这种范围比较大的胃癌，的确新辅助化疗➕手术治疗是最好的。

12月份的报告，也没有肯定说胃完全好了。

你们就诊的医院是福建省肿瘤医院，这个医院应该是比较好的医院，治疗上应该也是按照规范来治的。

那么如果手术的话，最不好的情况就是手术出现的风险。
当然如果排除手术出现的风险的话，如果手术做的好的话，后面病人最坏的情况是手术以后病人不能适应没有胃的生活，生活质量下降，本身心理上就抵触。如果胃里面还有较多的残留，周围的淋巴结也有转移的话，那么以后就比较差一些。
如果术后病理的结果和现在影像学检查是比较匹配的，新辅助化疗效果好的情况下，预后应该还是可以的
当然如果胃切除了，对饮食，对营养方面可能要求就比较高，病人如果不能及时补充营养的话，也是不好的现象。家属可以从心理上进行安慰，饮食上注意加强。