上午好,感谢信赖!
资料已阅,目前来看,主要是两方面的异常,一个是皮疹,另外就是尿检有蛋白尿。这两者是否有内在关系,目前还不能确认。
1)首先说一下这个皮疹,我们接触到比较多的是过敏性紫癜,不过说实在的,我看照片的皮疹并不像过敏性紫癜,我也看了后来医生的描述,压之褪色等,这些都不太像紫癜的特点。紫癜是密密麻麻类似针尖样的红色皮疹,按压不褪色的,以四肢对称分布为主。你家小孩的皮疹似乎缺乏这些特点。
但是为什么会有这些皮疹,我也不是很清楚,是不是食物过敏等,这些最好由皮肤科医生来判断。
2)尿常规里主要是蛋白尿,如果考虑是过敏性紫癜性肾炎,大部分都是会合并有不同程度血尿的,这也是我不倾向于紫癜的一个间接依据吧。
小孩的蛋白尿是怎么回事,目前也不清楚。如果是有过敏,那么发作期也有可能出现少许蛋白尿。除此之外,小孩子还经常会有生理性蛋白尿,比如运动,发热等情况下出现蛋白尿。
这个蛋白尿可以先密切观察,一是可以做24小时尿蛋白定量来准确评估蛋白尿的多少,其次,可以等皮疹好转,身体恢复正常后,复查尿常规看看蛋白尿是否持续。
暂时也可以不用药物。
3)严重目前还不至于,可以进一步查一下肝肾功能,肾功能正常的话,应该是不重。
4)可以先按皮肤科的医嘱抗过敏,观察皮疹情况,等好转后复查尿检。
以上意见供参考,希望对你有帮助,祝小家伙早日康复!