2024年02月03日
第1次提问
症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年02月03日
徐德宇医生
中午好,感谢信赖,问题已知悉!

小孩的主要担心可能在于有几次尿检中微量蛋白稍微高了一些,我觉得这个结果并不能直接指向肾病,建议过一段时间复查为好。

1)蛋白尿的出现不一定就是肾病,特别是很少量且偶尔出现的情况下,像你小孩这样的,我会首先考虑生理性蛋白尿。

所谓生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿,这种蛋白尿不是肾病的缘故。小孩近期荨麻疹,这个是有可能会引起少许蛋白尿的。所以目前先不要急,等过一段时间,等荨麻疹好转后再去复查比较好。

另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规,胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声,这两个也可以在必要时复查。

目前只是说很有可能是生理性,如果多次规范复查都存在持续性蛋白尿,那么也是要考虑肾脏问题的。

复查的时候要注意,避免在我上面提到的这些因素时去检查。

2)这几个药物应该不会引起蛋白尿,中成药的不良反应不清楚,但是未见相关报道。

3)尿检隐血 +- 也没有多大意义,因为小孩尿检的红细胞数是正常的,这个连血尿都不能诊断,可能是尿里含有的一些成分和试纸反应导致,不考虑肾病。

4)以上意见供参考,希望对你有帮助,祝好!

第2次提问
好的,多谢医生,目前荨麻疹基本控制住了,药物也减半了。大概多久去复查呢,复查如果要是微量白蛋白还高就查一下肾脏b超对吗?
2024年02月03日
徐德宇医生
荨麻疹消退后再过1-2周吧,不急的。

如果仅仅是尿微量高了一点点,尿常规啥的都正常, 就是观察为主,不需要吃药。

超声可以查一下,顺便看看有无胡桃夹,但是只是筛查。

TA的问答

医生您好!个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸,是每天半片(10mg)非布司他半年(2023.11.09-今)得结果。 图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。 图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白,当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸,建议吃苯溴马隆,但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。 问题:1.现在每天半片非布司他是否还能减量,是否能停药,什么时候才能停药。 2.是否需要换药,现在家里还有苯溴马隆 谢谢医生!医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题: