中午好,感谢信赖,问题已知悉!
小孩的主要担心可能在于有几次尿检中微量蛋白稍微高了一些,我觉得这个结果并不能直接指向肾病,建议过一段时间复查为好。
1)蛋白尿的出现不一定就是肾病,特别是很少量且偶尔出现的情况下,像你小孩这样的,我会首先考虑生理性蛋白尿。
所谓生理性蛋白尿常见的就是运动、发热、受寒、紧张以及喝水特少的情况下可能会出现蛋白尿,这种蛋白尿不是肾病的缘故。小孩近期荨麻疹,这个是有可能会引起少许蛋白尿的。所以目前先不要急,等过一段时间,等荨麻疹好转后再去复查比较好。
另外还有的情况是体位性蛋白尿和胡桃夹综合症。体位性蛋白尿需要分别做立卧位的尿常规,胡桃夹综合症需要查一下左肾静脉超声,这两个也可以在必要时复查。
目前只是说很有可能是生理性,如果多次规范复查都存在持续性蛋白尿,那么也是要考虑肾脏问题的。
复查的时候要注意,避免在我上面提到的这些因素时去检查。
2)这几个药物应该不会引起蛋白尿,中成药的不良反应不清楚,但是未见相关报道。
3)尿检隐血 +- 也没有多大意义,因为小孩尿检的红细胞数是正常的,这个连血尿都不能诊断,可能是尿里含有的一些成分和试纸反应导致,不考虑肾病。
4)以上意见供参考,希望对你有帮助,祝好!