1.你好,家长,总结一下,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑肺炎:小朋友咳嗽、反复发烧、咳嗽剧烈、结合胸片,要考虑肺炎。结合哥哥的情况、咳嗽明显、支原体核酸阳性,要考虑支原体感染可能性大
肺炎链球菌它有可能是定植菌
3.治疗方面
a.抗感染:目前支原体感染引起的肺炎。建议口服多西环素每次28毫克,每天两次。如果两天左右有效,总共口服10天。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天2~3次,直接喝或者兑水喝,6岁以下小朋友不推荐用
止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽这些症状都有帮助。
c.发热:发热如果小朋友精神状态比较好,可以多喝水观察。发热的时候如果小朋友精神状态比较差,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时(如果是布洛芬至少间隔6个小时)。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数,胸廓的一起一伏算一次呼吸),正常情况下大约20-25次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.所以你问的问题
1)所以目前就继续用多西环素观察。如果用2~3天没有好转,可以再到医院复诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。