2024年12月21日
第1次提问
症状及患病时长:哥哥20号确诊甲流 弟弟有密切接触,20号中午弟弟开始发烧,2:50吃了退烧药,但是烧退的不明显,从下午四点开始到现在基本上就是38.5-39之间。吃了美林也不退。有咳嗽。今天早上8:30发热39.1度,灌肠 扑热息痛 目前还没降 就医及用药情况:20号2:50到现在一共吃了奥司他韦两次。美林三次。对乙酰氨基酚栓一粒 需要解答的问题:这边医生让吃奥司他韦 黄龙止咳。头孢 这几样药物对症吗 还让打吊瓶打头孢。现在就是退烧费劲 该怎么办

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谭田医生
1.哥哥是查的甲流抗原还是核酸
2.弟弟发热的时候有没有四肢冰凉和身体发抖?
3.咳嗽是很剧烈还是比较轻微?
4.吃了退烧药温度低一点的时候精神状态有没有好转?
5.奥司他韦每次吃了多少
2024年12月21日
第2次提问
1哥哥做的试剂盒 应该是抗原 下面图片是哥哥的。 2弟弟发热时 脚会凉 手还可以。不会发抖。手脚都热的时候体温也不怎么退。不出汗。 咳嗽偶尔有 不严重 3奥司他韦昨天吃了两次。第一次过20分钟吐了 第二次晚上吃没吐。今天这会还没吃 一次吃30mg。他22斤 22个月 4昨天晚上吃完药基本不退。精神状态一般。后来就是困 又难受 。早上起来38.5精神状态还挺好。

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谭田医生
好的,信息收到,目前考虑流感的可能性大,可以继续用奥司他韦 ,详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年12月21日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热、咳嗽等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
流感?:小朋友发热伴有脚冰凉、昨天精神一般要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。再加上有接触过流感的哥哥,所以流感的可能性是非常大的。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,建议继续口服奥司他韦,每次30毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。继续用奥司他韦。
目前细菌感染证据不足,头孢可以不用。
黄龙止咳是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
也没有必要输液。
6.所以你问的问题
1)所以目前除了奥司他韦和必要时口服退烧药,其他的可以。弟弟查的血常规炎症指标也不高,还是考虑病毒感染。
2)这种流感它是有可能发热时间相对比较久。不一定能特别好退热。吃了退烧药才能够缓解发热带来的不适就可以观察的,如果吃奥司他韦三天没有好转到医院再次就诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2024年12月21日
第3次提问
下午用了双氯芬酸钠栓退到37.1 但四个小时又烧了 这个药一天能用几次。布洛芬栓效果会好吗。还有孩子如果睡着了烧到39需要直接给药吗 还是可以等孩子睡醒再给药
谭田医生
00:30
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TA的问答

医生你好,娃2岁,周二发烧给吃奥司他韦周四退烧,今天又烧起来,39.2℃,吃了美林三小时就烧起来了,麻烦医生看看怎么办?我们这里的医生说再不退烧要灌肠症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 上次您开了克拉维酸钾,宝宝有点拉肚子,能不能吃了药两个小时以后吃亿活酵母菌散,我知道那个不能吃超过一周症状及患病时长:小朋友不到四岁由于贫血,医生开了补血的的药,其中就有叶酸每天一颗5毫克,但爷爷看错处方,以为是每天5颗,导致过量服用有两个月之久,现在对孩子副作用主要是什么 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 您好医生我们做了个居家快检、检查出孩子肺炎链球菌也是阳性该怎么用药呢。之前多西环素也一直在吃不放心又加上做了一个快检。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 12月20日开始发热,上午一直未超38度,精神状态佳。中午12点开始发热,萎靡,只能抱在怀里,12点半用美林一次,一个半小时后退热至37-38间。下午五点多又开始发热至39+,萎靡不佳,六点服美林,九点服奥司他韦(家里老人也有感冒症状),近十一点呕吐,高烧萎靡39+服美林,整夜发热,退烧后38左右,发热时39+。21日早六点服美林,十二点左右又烧至39+,萎靡哭闹,13点服美林。大多时间状态不佳,萎靡昏沉。 就医及用药情况: 已采血,报告单见图。20日:12:30、18:00、23:00服美林,21:00服奥司他韦;21日早6:00、13:00服美林,10:00服奥司他韦 需要解答的问题: 烦请医生看一下接下来应该如何用药治疗,线下医生建议一针地塞米松加口服头孢克肟及奥司他韦。