1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热、咳嗽等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
流感?:小朋友发热伴有脚冰凉、昨天精神一般要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。再加上有接触过流感的哥哥,所以流感的可能性是非常大的。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,建议继续口服奥司他韦,每次30毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜,每次5毫升,每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。继续用奥司他韦。
目前细菌感染证据不足,头孢可以不用。
黄龙止咳是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
也没有必要输液。
6.所以你问的问题
1)所以目前除了奥司他韦和必要时口服退烧药,其他的可以。弟弟查的血常规炎症指标也不高,还是考虑病毒感染。
2)这种流感它是有可能发热时间相对比较久。不一定能特别好退热。吃了退烧药才能够缓解发热带来的不适就可以观察的,如果吃奥司他韦三天没有好转到医院再次就诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。