2024年12月26日
第1次提问
症状及患病时长: 肥胖,女31岁,家用血压157 101 大多时间没什么感觉情绪激动脑袋发昏 就医及用药情况: 没有用过药 需要解答的问题: 我该吃什么药
魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年12月26日
魏晓冬医生
您平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

平日里你的心率大概是多少?也就是脉搏,你可以说一下具体的数值。

你的这个年龄段来讲,比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱,但是也不要低于110 /70毫米汞柱,在这之间的血压呢是最为理想的。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)

还有就是你的血压高可能也是跟你自身肥胖有关,这个原因也会导致你的血压升高,等着血压稳定了,你也可以结合运动减肥,这样有助于更好的控制好你的血压。

如果说你的心跳不快的话,那你可以吃这个药物,有助于降低血压,稳定血压。奥美沙坦酯(傲坦)每次吃20毫克,一天吃一次在早上吃。
2024年12月26日
第2次提问
对,我工作比较忙,晚上会熬夜,焦虑失眠都有,我在单位或者走路什么的时候心率110左右,再家啥也不干80多,刚睡醒心率60多这种,我就是特别胖,我也下决心要减肥了,我对医院比较恐惧,就想线上咨询一下,血压仪是昨天才买的一测吓我一跳,特别焦虑,我大概一两年之前血压也不低在135左右,没当回事,我现在特别害怕,我们还准备备孕,太可怕了
2024年12月26日
魏晓冬医生
你好,不好意思,十分抱歉,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您,给您进行详细解答,时间充足有助于帮您更好分析情况。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
魏晓冬医生
那如果说你目前还有备孕的打算的话,那么你的降压药物就要受到很多的限制,而且呢,如果。说你目前是这种血压是不能备孕的,需要血压稳定了之后再去备孕,要不然也容易增加流产的风险。

如果说你要备孕的话,那你的降压药物可以换成硝苯地平缓释片,每次吃20毫克,一天吃两次这个药物,不影响你备孕。

或者是说我觉得你可以先运动减肥,好好吃药,等着身体状态好了,你再备孕就来得及。
2024年12月26日
第3次提问
好的大夫,我想吃一些副作用小一点的药物,我刚刚买了您前面说的傲坦,我在网上也买了盐酸贝凡洛尔片可能要一周左右能到我这里,这个药是否可以?另外就是能不能停药?会不会吃了就不能停了?
魏晓冬医生
你要是备孕的话,你刚才问的那个贝凡洛尔也是不能吃的,备孕的话呢,相对比较安全的,就是我刚才说的硝苯地平缓释片,而且你说的那个贝凡洛尔呢,比较适合心跳快血压偏高一点的人吃,它的降压效果比较一般,而且这个药还比较贵。

高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量,这主要看实际情况,比如说服用着原有剂量的降压药物,血压也就是刚好能维持稳定,那就不能停药或者减量,但是如果说在吃药的过程当中,高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70,这个时候呢,咱们可以调整用药方案,减量服用,如果说减完量之后血压还是低,那么咱们可以再减量甚至可以停服,所以说具体能不能停,这个很难去预料,要看事态的这个具体发展。

是否可以停药的话呢,参考以上这个标准,由于你要备孕那么一会我给你开处方的话,那我就开硝苯地平缓释片了,因为别的药物不适合备孕的时候吃。

TA的问答

症状及患病时长:尊敬的魏主任您好,我又来了,最近咨询您高血脂和耳鸣的病患,先向您汇报下今天的情况,我今天去市三甲医院再次检查血脂(当然医生给我查了很多 尿 甲状腺等等吧,六百多,其实其他我压根不想查,但是没办法)其他都没问题,主要还是血脂方面(见下图) ,和前两天我在乡镇诊所查的有点区别,但是胆固醇和低密度脂蛋白还是高,但奇怪的是这个低密度脂蛋白为啥不是红色, 就医及用药情况:我告诉医生我过去的极度减肥情况并且询问医生高血脂该怎么办,那个主任医生说我是高血脂症和您说法一致,说先不用吃药,先改变饮食,清淡,一个月以后开我这复查,然后我问他耳鸣情况,他说可能导致耳鸣,但高血脂导致耳鸣情况不多见,然后我问他我想试试高压氧,他说意义不大,我感觉这个医生不是很负责任,我血脂那么高为什么不建议吃药,靠清淡饮食一个月就能把我的血脂降回去吗?我感觉这不是想让我频繁去医院检查吗? 需要解答的问题:我这种情况到底是否应该吃药,我非常着急想降下来血脂看看我的耳鸣是否改善,其实我感觉您的建议更加合理,想再听听您关于吃药的建议症状及患病时长:高血压,冠心病 就医及用药情况:阿托伐他汀钙片20mg每晚一片,铝镁匹林片每晚一片,苯磺酸氨氯地平片5mg(半片)早上服用,奥美沙坦酯片20mg早一片 需要解答的问题:今年8月底出现了皮下出血,9月底检查时,各项指标均正常。最近症状明显减轻,但是还是有皮下出血的现象出现。请问医生是否跟服用铝镁匹林有关? 症状及患病时长: 体检报告心电图ST段压低改变+ 左室高电压,麻烦医生帮忙看下这个情况严不严重,有没有必要去医院复查,有几个信息 1、体检前一天晚上娃闹腾几乎一晚上没睡,加上自己去医院容易紧张焦虑(有白大衣高血压,但家里测正常偏高 高压125到135,低压85左右),体重偏瘦119 2、前几年体检心电图有过一次ST改变,后来复查了心脏彩超正常,当时有感冒在身上,医生让感冒好了后复查,感冒好了后心电图正常,后面几次体检心电图正常症状及患病时长:医生您好!我是替我的母亲问诊的。她63岁,最近体检,血压、胆固醇已经正常,但心脏方面有一些异常提示。请问需要怎么处理吗?附上体检报告供您参考。 就医及用药情况:去年曾向您问诊。目前在吃他汀类药物、阿斯匹林、丹参滴丸等心脑血管类药物。 需要解答的问题:她的心脏方面有什么问题?是否严重?如何处理?谢谢🙏 老人体检的心超报告,想看看有没有什么需要注意的。 如需综合评价,还可以提供胸片(无异常)、血常规、血生化、尿常规 其中72岁王玉兰是女性,另一位70岁是男性。女性无慢性病史和合并用药,尿常规示血2+,余无殊。男性血压偏高服用降压药。 对应的就诊患者信息(身高体重等均非真实,如开方有需,还请告知,谢谢!)