2021年05月19日
第1次提问
老师好,我们2016年确认为3阳乳腺癌患者。2020年确诊骨转移,于去年6月开始用吡咯替尼+卡培他滨,一直稳定。但是2021年4月胸部ct显示有点问题但不能确定是炎症还是转移(如图4)。现有2种方案:一:继续服用药 ,2个月后复查胸部ct。二:到医院输2周消炎药然后休息2周,这4周期间吡咯替尼继续服用,停用卡培他滨,然后4周后复查ct。我想咨询下老师的想法,谢谢

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2021年05月19日
赖章超医生
您好,不好意思,下午事情比较多,没及时回复,见谅见谅!
对比2020年8月和2021年4的CT报告,右肺结节有较前增大。半年时间,右肺结节从0.3cm增大到1.4cm,这种情况确实要很小心。结节不大,进一步检查包括穿刺、pet-ct都很难确诊。
不过结合CT里面所描述双肺肺炎较前加重,我觉得可以采取第二种方式,加用抗生素治疗看看。因为部分肺部感染的患者也会形成肺部小结节。治疗后再定期复查肺部CT。
1月份的磁共振检查提示病灶比较稳定,希望吡咯替尼这个方案能多用一定时间。
望安好!

TA的问答

症状描述:之前1月份咨询过您,(12年乳腺癌,右乳切除,前年转移到胸膜,积液排出后一直用中药到现在。)现在肝脏多发转移,肝酶很高,母亲现在不想去医院,在家现在输液用的甘利欣和异甘草酸镁降镁,胆囊暂时没管,现在是不能吃饭,只要吃饭就疼,吃完饭过半个小时就会吐出来,现在输着营养液。想问医生我母亲现在还有治疗的希望吗?怎么治疗效果会好点呢?现在就想着减轻母亲的痛苦。赖医生您好,我的腹部一直隐约不适,可以忍受,位置我发张图片黄线标注,特别不舒服的时候感觉两侧可以摸着什么胀鼓鼓的,不疼的时候吧摸着感觉软软,自己感觉就是中腹两侧的硬骨里面隐胀疼。大便每天起床解,稀黄便,有时一天二三次,晚上睡觉可以一觉天亮。请您指导一你好赖医生!问您一个问题。我岳母两年前肺部结节13㎜表面光滑,今天拍片张到17㎜表面有毛刺。决定做手术,两个选择:一是去省会三甲医院;二是在本市做手术,请三家医院的医生。我的顾虑是,两个医院术前的检查对病情的判断情况,会不会对手术甚至术后有影响?老师好,我们2016年确认为3阳乳腺癌患者。2020年确诊骨转移,于去年6月开始用吡咯替尼+卡培他滨,一直稳定。但是2021年4月胸部ct显示有点问题但不能确定是炎症还是转移(如图4)。现有2种方案:一:继续服用药 ,2个月后复查胸部ct。二:到医院输2周消炎药然后休息2周,这4周期间吡咯替尼继续服用,停用卡培他滨,然后4周后复查ct。我想咨询下老师的想法,谢谢医生我妈是之前咨询您的患者,去年甲状腺癌已经做了全切和清扫,然后现在恢复良好,但是去年报告显示有淋巴结转移,这个目前需要去做碘131治疗吗?目前情况怎么样?