问题详情

您好，病史敬悉！
从这些结果来看，肿瘤是发生了肝脏转移，而且是多发的，属于比较晚期的状态。现在出现了肝功能损伤，不仅转氨酶升高，胆红素也升高，而且是以直接胆红素升高为主，说明在肝功能损伤的同时还有胆道梗阻。眼睛、皮肤应该都会有发黄的表现。

根据目前肝功能情况来看，现在想抗肿瘤治疗是不合适的。需要先保肝治疗看看，如果肝功能有好转才考虑抗肿瘤治疗，如果肝功能没能好转，那就更不好看肿瘤治疗了。这其实是一个恶性循环，肿瘤肝转移导致肝功能损伤，肝功能损伤影响肿瘤治疗，肿瘤增大更加加剧肝功能异常。

吃饭会吐可能是因为肝功能损伤，消化功能受到影响导致。呕吐是肝功能异常常见的症状之一。

目前治疗主要先以保肝、营养支持等治疗为主，吃不下可以适当输注营养液体。看能不能让肝功能好转，才好下一步抗肿瘤治疗，要不就只能对症支持治疗。如果有疼痛，可以适当使用一些止痛药物，但要注意避免使用那些容易引起肝功能损伤的止痛药。

保肝治疗主要还是降酶、退黄等。能维持多久我觉得不单是营养问题，更主要还是肝功能问题，肝功能好转，自然饮食就会改善，生存时间就会延长，还有机会尝试抗肿瘤治疗；但肝功能没有好转，继续加重，肝功能衰竭，那人就撑不住了。
以目前治疗来看，具体能坚持多久不好说，多则按月来，少则按天来算，每个人器官代偿能力不一样。

在使用来曲唑的时候，肿瘤持续进展，说明效果并不好了，为避免相关副作用，我觉得可以来曲唑可以停掉，毕竟效果也不好了。目前还是保肝治疗看看。