问题详情

患者您好，感谢您定期来复诊。为了更全面、准确地掌握您的病情，还请您花几分钟逐一回答一下几个补充问题：
1、目前您每天服用几粒泰尔丝？
2、目前还有新发的痘痘出现吗？
3、面部潮红现象是否有所改善？
期待您的回复。

好的，您发的信息已经收到，由于文字回复需要点时间，并且目前就诊人数较多，需要您等待一会儿，如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您的追问次数。待我给您详细回复后再来交流。我稍后一定为您回复妥当。

感谢您的耐心回复。

您本次为复诊，前次就诊时为您诊断为玫瑰痤疮、寻常痤疮，目前口服异维A酸胶囊、外涂丁苯羟酸乳膏、他克莫司乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶外涂等药物治疗。图片上可以看到，您面部的粉刺、丘疹、红斑较前次就诊时有明显消退。但您自觉面部潮红情况无明显改善。

针对您目前的情况，有如下治疗建议：

1、继续口服异维A酸胶囊。若您经过前期治理后没有明显新发的粉刺、炎症性痘痘出现，或者是口干难以忍受，可以改为隔日吃一粒，再联系口服1-2月。
注意：进餐时服药。开始服药前必须排除妊娠状态，服药期间及停药后3个月内严格避孕。可以每2-3月检测肝功能、血脂等指标。

2. 配合口服卡维地洛片，每次半片，每天两次，联系口服1-2月。服用该药可能会出现轻度血压下降、心动过缓等表现，若检测血压不低于90/60mmHg、心率不低于60次/分可继续服用；

3. 外用药方面，可以继续使用0.03%他克莫司软膏维持，外涂，每晚1次。若症状缓解可以改为隔日一次。

4. 若面部无明显瘙痒可以暂停使用丁苯羟酸乳膏。

5.治疗性护肤：皮肤的物理“屏障”就好比一堵墙，有砖块（成角质细胞），也有粘合砖块的细胞外基质（神经酰胺、胆固醇、细胞间连接如丝聚蛋白等），如果细胞外基质出现异常，这堵墙很难抵御外界的不友善因素。玫瑰痤疮患者大多存在面部面部屏障受损的情况，因此还是建议您平时配合正规的护肤产品以加强面部的保湿。有条件可以选购一些含有神经酰胺、胆固醇等天然皮肤屏障分子的保湿产品。推荐几款产品供您选择性购买使用：丝塔芙致润保湿霜、CeraVe全天候保湿霜、雅漾三重修护特润霜、优色林万能膏等、薇诺娜舒敏保湿特护霜等；目前部分药妆品牌（如优色林）也推出了几款针对去红、抗炎舒敏的产品（含有甘草查尔酮、没药醇、反-4-叔丁基环己醇等功能性成分）。平时可先使用润肤霜，等待10分钟左右稍微干燥后涂抹外用药物。

6. 1个月后复诊。