问题详情

患者您好，为了更全面、准确地掌握您的病情，还请您花几分钟逐一回答一下几个补充问题：
1、红肿的部位始终局限在这一侧胳膊吗？其他部位有没有类似的红斑？
2、请您自己仔细检查一下，和对侧胳膊相比，这一侧红肿痛部位是否有所“发烫”的感觉？
3、有没有发烧？
4、这一侧腋下有没有摸到肿大的包块（淋巴结）？
期待您的回复。

好的，您发的信息已经收到，由于文字编辑需要点时间，需要您等待一会儿，如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您的追问次数。待我给您详细回复后再来交流，我稍后一定为您回复妥当。

感谢您的耐心回复。

根据您提供的简要病史：1周前左侧上肢出现一枚小疙瘩，之后逐渐增大，并伴有明显自发性疼痛和瘙痒；图片中可以看到一侧上肢部位皮肤出现大片红斑、暗红斑，伴有局部明显水肿，但表面皮肤无明显破溃、分泌物流出的现象；局部皮温升高。综合上述信息，考虑您患有皮肤软组织感染（丹毒或蜂窝织炎）的可能性较大。

皮肤软组织感染、皮肤脓肿是常由于毛囊、真皮或皮下间隙受金黄色葡萄酒球菌、链球菌感染所致，出现疼痛性的红斑、结节，严重时形成脓肿，脓性物质可以自发流出；可伴有局部区域淋巴结肿大，发热较少见。

针对您目前的情况，诊疗建议如下：

1、如果有条件，可以及时当当地医院完善血常规、血沉、C反应蛋白等检查，若出现白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉等指标升高，更加支持为皮肤及皮下软组织感染的诊断；

2、因为皮疹面积较大，需要口服抗生素进行强化治疗。可以口服盐酸克林霉素胶囊，每次1粒，每天4次；盐酸多西环素片，每次1粒（100mg），每天两次，连续口服5-7天；若治疗2天之后病情无明显好转，可能需要进行静脉用药（即输液）；

3、局部可以配合使用硼酸溶液湿敷，每次半小时左右，每天2-3次，可以使用无菌医用棉纱浸湿药液后外敷于局部，干燥后更换棉纱即可；

4、注意不要自行挤压病灶部位以防止脓液扩散，造成病情加重。

以上是为您提供的建议，若有其他疑问请继续追问。我将在最后一次追问后为您开具处方建议。