范宇焜
主治医师
皮肤科
重庆医科大学附属第三医院
休息中
暂无
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2021年06月03日
医生我去年7月份一直有找过您，当时确诊脂溢性皮炎、轻微玫瑰痤疮，痤疮。
吃了泰尔丝到11月底，当时脸上爆发了玫瑰痤疮（单纯红烫）医生让我停了泰尔丝。
然后别的医生给我吃过多西环素、米诺环素。外用爱宁达，但是脸上的小疹子一直反复，爱宁达每次戒断在每周两次时就会有疹子大爆发，（我总结的，不确定是不是）不知道是脂溢性皮炎还是玫瑰。很痒，但是不烫，疹子处有泛红，疹子像小水泡一样，挤不出来什么。
最近从4月12日开始吃回泰尔丝（一天一粒）因为出油明显。同时吃了快两个月的卡维地洛，也是5月30号自觉不泛红以后就开始停了。爱宁达也继续用，期间皮肤状态还算稳定，在5月底比较稳定了我就开始减量爱宁达，准备开始一周两次。结果6.2号脸上突然疹子变多，到了晚上开始瘙痒且有泛红的区域。
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2021年06月03日
患者您好，感谢您来复诊，为了更全面、准确地掌握您的病情，还请您花几分钟逐一回答一下几个补充问题：
1、目前外用药是单用爱宁达进行维持？
2、现在还是否有阵发性潮红现象（吃热辣食物、运动后、情绪激动时等）？
3、 您自觉平时生活受皮肤问题影响严重吗？夜间睡眠如何？
期待您的回复。
1、目前外用药是单用爱宁达进行维持？
2、现在还是否有阵发性潮红现象（吃热辣食物、运动后、情绪激动时等）？
3、 您自觉平时生活受皮肤问题影响严重吗？夜间睡眠如何？
期待您的回复。
1.是的，偶尔长小炎症丘疹会用甲硝锉
2.会有，但是不是很大一片的，心情很差的时候。
3.平常不会，但是昨晚睡前会觉得脸很痒。最近睡的有点晚，12点-1点的样子才睡
好的，消息我已经收到，稍后回复您。
2021年06月03日
2021年06月03日
药物治疗建议：
1、可以继续服用异维A酸1月左右，如果每天1粒的剂量下觉得皮肤比较干燥，可以改为隔日1粒。
注意：进餐时服药。开始服药前必须排除妊娠状态，服药期间及停药后3个月内严格避孕。
2、配合口服阿奇霉素。方法为每周只服用1次，每次2粒（500mg），连续口服4周（1月左右）。
3、外用药：
1）可以继续使用爱宁达或者他克莫司软膏（1-2次/周）进行维持，无需完全停药。
2）对于一些新发的丘疹、脓疱，可以使用甲硝唑凝胶或者克林霉素甲硝唑搽剂进行维持治疗，出现上述皮疹时每天1次。
3）对于鼻翼周围的红斑，可以涂抹酮康唑乳膏，每天2次，连续使用1个月左右。
1、可以继续服用异维A酸1月左右，如果每天1粒的剂量下觉得皮肤比较干燥，可以改为隔日1粒。
注意：进餐时服药。开始服药前必须排除妊娠状态，服药期间及停药后3个月内严格避孕。
2、配合口服阿奇霉素。方法为每周只服用1次，每次2粒（500mg），连续口服4周（1月左右）。
3、外用药：
1）可以继续使用爱宁达或者他克莫司软膏（1-2次/周）进行维持，无需完全停药。
2）对于一些新发的丘疹、脓疱，可以使用甲硝唑凝胶或者克林霉素甲硝唑搽剂进行维持治疗，出现上述皮疹时每天1次。
3）对于鼻翼周围的红斑，可以涂抹酮康唑乳膏，每天2次，连续使用1个月左右。
2021年06月03日
谢谢医生，我每天一粒异维a酸不觉得皮肤会干，想着继续吃一个月再看看。我目前三年内都没有怀孕的打算，所以想着要不要吃够剂量（好像是300粒）。
护肤品的话一直用的是优色林的修红霜清爽版，跟cerave。夏天用清爽点的，冬天用c霜。
我很担心的还是逆光疹，照片没有那么明显，但是人中跟口周，甚至太阳穴附近都有。摸起来特别不舒服，想问一下壬二酸对其有效吗。
好的，消息我已经收到，稍后回复您。
2021年06月03日
2021年06月03日
阿达帕林凝胶：每天晚上涂抹1次，使用初期点涂于闭口、粉刺、痘印等部位，后期逐渐适应药物的刺激性后可以成片涂抹在容易爆痘的区域。注意药物刺激性（部分患者使用后可能引起干燥脱皮、发红、刺痛等不良反应，若出现可以暂时停止使用），可以先小范围内试用，再逐渐扩大涂抹范围。
TA的问答
您好。我是皮肤小时候就容易发红，比如闷热的环境，紧张，脸就会一下全红，还会发烫，还有埋头一会都会发红，小时候冬天脸甚至会发紫。现在要好一点了，但是也仍然会泛红，比如下巴就用力抿嘴都会发红。几年前有用过几次磨皮的护肤品。我现在是脸颊平时轻微泛红（但经常还是会一下发红发烫），鼻翼两侧泛红，而且有时候会刺痛，下巴泛红。然后我的下巴现在一直反复长痘，特别是月经前期，就会爆痘。希望医生可以帮助我解决以下问题:1.皮肤泛红怎么改善呢 2.痘痘怎么改善 3.鼻子上有很多黑头，还有脸上的一些闭口还是什么的，怎么去除呢？ 4.脸上还有一些痘印怎么去除。
以下是一些我的照片，希望有帮助。我希望能慢慢把皮肤养的好一些，麻烦医生。前几天胳膊上有一个红疙瘩，一开始很小，我当时认为是蚊子咬的，前天早上，开始红肿，到晚上越肿越大，红肿热痛加瘙痒，现在整个前臂都快肿了，晚上我口服了一粒卜尔敏，昨天去看皮肤科医生说是荨麻疹，让我口服氯雷他定，涂炉甘石。今天红肿没有消，晚上发现又加重了，还在扩散医生我去年7月份一直有找过您，当时确诊脂溢性皮炎、轻微玫瑰痤疮，痤疮。
吃了泰尔丝到11月底，当时脸上爆发了玫瑰痤疮（单纯红烫）医生让我停了泰尔丝。
然后别的医生给我吃过多西环素、米诺环素。外用爱宁达，但是脸上的小疹子一直反复，爱宁达每次戒断在每周两次时就会有疹子大爆发，（我总结的，不确定是不是）不知道是脂溢性皮炎还是玫瑰。很痒，但是不烫，疹子处有泛红，疹子像小水泡一样，挤不出来什么。
最近从4月12日开始吃回泰尔丝（一天一粒）因为出油明显。同时吃了快两个月的卡维地洛，也是5月30号自觉不泛红以后就开始停了。爱宁达也继续用，期间皮肤状态还算稳定，在5月底比较稳定了我就开始减量爱宁达，准备开始一周两次。结果6.2号脸上突然疹子变多，到了晚上开始瘙痒且有泛红的区域。医生，你终于营业了。我来复诊了。
口服泰尔丝吃了一个半月，除了嘴唇干燥起皮无其他不适。
外用药由于早上涂了舒夫林的那个有点油，我就晚上交叉和吡美莫司使用的。
有几个问题想咨询
①：我感觉下颌线和脖子交界处有两个结节也没有爆痘出来。如何处理？
②脸颊有较为固定的大面积红斑以及毛孔粗大问题，只能靠医美手段治疗吗？
③感觉我面部汗毛较多，这个是玫瑰的原因还是吃泰尔丝也会加剧？可以进行面部脱毛吗
医生你好，我今年23岁，痘龄七八年了，这是第二次吃泰尔丝，每天两次，每次一颗，已经吃了160天，一开始就不是很严重，到现在感觉效果还是很不明显，不知道熬夜是否影响药效，现在还有很多红痘印不知道是瘢痕还是炎症没有消，很深。只有医美可以尽快解决吗！
想请问医生，我接下来要继续服药吗，要结合其他什么外用药治疗吗，面颊的红痘印，还有局部分散的黑痘印，用什么外用药比较合适呢。
吃泰尔丝已经160天了还没有去查肝功能和血脂，经常感觉内脏不是很舒服，偶尔有点隐痛，喜欢叹气，想请问医生检查这两项要挂什么科，要具体检查一些什么项目呢，麻烦您抽空解答一下，非常感谢😊
