2022年03月26日
第1次提问
医生您好,主要有一些关于曼月乐的问题想咨询 医院检查:3月初月经结束后放置曼月乐环,前期几天腰部酸痛并伴有点滴出血,一周内缓解 症状描述: 1. 乳房胀痛且乳头变大,去医院拍了b超 排除增生的可能性,想知道这样的情况是否还会继续,是不是因为放环引起? 2. 平日里分泌物较多,也就是非常湿,性欲也想比以往强很多,这也是药物的作用吗? 3.按日子来推算,最近也是到了要来月经的时候,没有出血,但有极少量褐色分泌物,且有乳酸的味道。理解曼月乐放置后会减少月经甚至闭经,想咨询的是,我目前这个“月经”是正常情况吗?还是需要去检查,排除怀孕的可能? 4. 自己也稍微做了一点功课,但仍有一些问题,望能得到您的帮助:曼月乐的原理是释放孕激素改善子宫环境从而达到避孕的效果,那在上环期间是否会经历卵泡期及排卵期?此时女性体内还会正常产生和排除卵子呢? 5.上环作为一种避孕手段,是否可以规避宫外孕的风险? 用药情况: 精神类药物心达悦
2022年03月26日
宋春艳医生
你好,问题收到,感谢信任和付费咨询。已经仔细阅读过您的信息资料,大致情况已了解:避孕问题

抱歉,昨晚睡得早,才看见你的问题,感谢你的耐心等待
我逐条来回答你:


症状描述:
1. 乳房胀痛且乳头变大,去医院拍了b超 排除增生的可能性,想知道这样的情况是否还会继续,是不是因为放环引起?
有可能的。
曼月乐环主要是通过适当孕激素萎缩子宫内膜,使子宫内膜不适合着床来达到避孕目的的。适当的孕激素左炔诺孕酮在子宫腔内浓度最高,血中浓度是宫腔内千分之一,但是放环24小时就可以在血中检测到药物。
所以放环后有可能引起乳房胀痛不良反应,只是程度一般较轻,发生几率也要比皮埋和紧急避孕药小很多,不影响继续使用避孕环。

2. 平日里分泌物较多,也就是非常湿,性欲也想比以往强很多,这也是药物的作用吗?
分泌物稍多有可能和放环有关,但是性欲增强关系不大,放环后更有概率影响性欲,使性欲下降,当然因为血药浓度低影响比较小。
性欲增强有可能和心理因素有关,和放环后没有怀孕压力有关。

3.按日子来推算,最近也是到了要来月经的时候,没有出血,但有极少量褐色分泌物,且有乳酸的味道。理解曼月乐放置后会减少月经甚至闭经,想咨询的是,我目前这个“月经”是正常情况吗?还是需要去检查,排除怀孕的可能?
需要验孕排除怀孕,如果排除怀孕了可以耐心等待月经,月经过后去做超声检查看环位置。
放环后最常见的不良反应是月经改变。刚开始更有可能是月经过多,经期延长,月经间期出血。随之时间延长才会出现闭经。当然也不排除极个别人对药物敏感性高,闭经比较早的情况。具体实验数据如下:
月经后放置曼月乐后,在前 90 天内,22% 的女性出现出血时间延长,67% 的女性出现不规则出血;在使用第一年结束时,上述比例分别下降至 3% 和 19% 。同时,在前 90 天内,0% 的女性出现闭经,11% 的女性出现月经稀发,而在应用第一年结束后分别升高至 16% 和 57% 。

4. 自己也稍微做了一点功课,但仍有一些问题,望能得到您的帮助:曼月乐的原理是释放孕激素改善子宫环境从而达到避孕的效果,那在上环期间是否会经历卵泡期及排卵期?此时女性体内还会正常产生和排除卵子呢?
绝大部分人仍然有排卵。主要是避孕药入血较少,血药浓度低,不能完全抑制排卵有关。但是也有很少部分人比较敏感,排卵会被抑制,出现月经稀发就有可能和此有关。

5.上环作为一种避孕手段,是否可以规避宫外孕的风险?
曼月乐是有一定这样的作用的,普通带铜节育环没有。
放置曼月乐以后局部孕激素浓度高,宫颈腺体分泌液体黏稠,形成粘液栓,阻碍精子进入,因此宫外孕概率低。但不是百分之百的。

希望我的回答能够帮助到你,如有疑问,请在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:这次检查出来的,之前有HPV18好像,这次检查没有了,就一个51 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题: 现在检查HPV51阳,没有什么症状,和老婆同房,她经常出现妇科问题,很烦,目前就是HPv51,还有尿道炎,想寻求治疗方法症状及患病时长:怀孕2—3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 有什么打胎建议吗?医生您好,主要有一些关于曼月乐的问题想咨询 医院检查:3月初月经结束后放置曼月乐环,前期几天腰部酸痛并伴有点滴出血,一周内缓解 症状描述: 1. 乳房胀痛且乳头变大,去医院拍了b超 排除增生的可能性,想知道这样的情况是否还会继续,是不是因为放环引起? 2. 平日里分泌物较多,也就是非常湿,性欲也想比以往强很多,这也是药物的作用吗? 3.按日子来推算,最近也是到了要来月经的时候,没有出血,但有极少量褐色分泌物,且有乳酸的味道。理解曼月乐放置后会减少月经甚至闭经,想咨询的是,我目前这个“月经”是正常情况吗?还是需要去检查,排除怀孕的可能? 4. 自己也稍微做了一点功课,但仍有一些问题,望能得到您的帮助:曼月乐的原理是释放孕激素改善子宫环境从而达到避孕的效果,那在上环期间是否会经历卵泡期及排卵期?此时女性体内还会正常产生和排除卵子呢? 5.上环作为一种避孕手段,是否可以规避宫外孕的风险? 用药情况: 精神类药物心达悦宋医生你好!自从上次向你问诊后,我又反复出现了几次阴道炎的情况。最近一次是上周六,性爱过程中发现有豆腐渣状分泌物,结束后第二天就有阴道疼痛和轻微尿路感染的症状。我没怎么管,今天症状基本已经消失了。 根据您之前的指导,我们非常注意性爱前后的清洗以及内衣裤卫生,伴侣也去皮肤科看过,没有任何感染表现。但是我还是反复发作阴道炎,我们猜测有没有可能是润滑剂的问题。 我们这两年每次性爱都会使用一款Pepee水基润滑剂,成分表如下:水,甘油,卡波姆,对羟基苯酸,聚丙烯酸钠 有没有可能某个成分刺激阴道而导致炎症? 另外想咨询一下,使用润滑剂后需要深入清洗阴道内部吗?我之前只是清洗外阴部而已。你好,我想问一下除避孕套之外还有什么更好的对身体伤害小的避孕方式?因为使用避孕套出现过三次炎症,之前也问过您一次,我们怀疑是避孕套的问题,网上也看到过相关文章很多假的避孕套流入市场。如果吃药的话怎么吃什么牌子麻烦推荐一下,谢谢