2021年05月25日
第1次提问
李医生您好,请您看一下我的体检报告,主要是胆囊这方面,我好几年胆囊结石了,平时也没啥症状,主要是饭后右腹部发紧,后背那里也是,印象中疼到没怎么疼过,这种情况您建议如何处理,我是想去咱们医院治疗,咱们这里一般治疗手段如何,谢谢您。我平时有冠心病和高血压,按时规律服用药物。

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李丹医生
您好,感谢您的提问,不好意思我现在在外面,稍后给您回复😊
2021年05月25日
李丹医生
您好,不好意思让您久等了。
您好,感谢您的提问😊
根据B超报告,胆囊结石的诊断是明确的。
胆囊多发结石是建议手术治疗的,有一下几点原因:1.胆囊结石不会因为吃药而消失;2.一旦胆囊结石排入胆管,成为胆管结石之后可能还会引起急性胆管炎,或是阻塞胆管引起黄疸;3.长期的慢性炎症刺激有癌变的可能。
现在有两种手术方式可以选择:1.经腹腔镜下胆囊切除术,就是通常说的微创手术,手术创伤小,恢复快,但如果炎症很重的情况下有可能中转开腹;2.胆囊切除术,就是通常说的开腹手术。这两种手术的术后恢复时间都不会太长。
这两种术式都是要把胆囊切除,但由于胆汁是肝脏的肝细胞产生的,胆囊只是储存和浓缩胆汁,所以切除胆囊之后,胆汁的浓度会有所改变,但是它消化脂肪的作用还在,大部分患者经过一段时间后身体会适应这种变化。
李丹医生
如果您既往有冠心病和高血压,术前还需要做心脏彩超和测量血压,请心内科医生会诊评估手术风险,必要的时候可能还需要做冠脉造影检查,这些都得等您住院之后依具体情况而定。
2021年05月25日
李丹医生
现在我们医院大多数都选择腹腔镜下胆囊切除术,创伤小、恢复快,但是如果术中发现炎症重或是存在解剖变异,可能需要中转开腹,这些在手术之前谈话的时候医生还有仔细和您及家属解释的😊
2021年05月26日
李丹医生
您好,请问您对昨天的回复还有其他疑问吗😊
2021年05月26日
第2次提问
李医生,请问一下如果我现在保守治疗的话。吃药可以吗?如果可以,吃什么药,总感觉消炎利胆片不太管用。另外,急性胆囊炎发作的话,会有生命危险吗?谢谢您
李丹医生
1.胆囊结石不会因为吃药而消失;
2.一旦胆囊炎急性发作,胆囊结石可能会排入胆管,成为胆管结石之后可能还会引起急性胆管炎,或是阻塞胆管引起黄疸;
3.长期的慢性炎症刺激有癌变的可能。
第3次提问
好的,谢谢您的建议,最后想问一下,我还需要完善哪些检查,我医保在北京,想在北京先把检查做了……
2021年05月26日
李丹医生
如果暂时不想手术,在饮食上要注意避免油腻、冰冷或刺激饮食,不宜饱餐,可少吃多餐,不宜着凉,注意休息。但是没有什么针对胆囊结石的药物,只是在急性炎症发作的时候需要口服消炎药缓解症状。
李丹医生
如果您要来我们医院做手术,还是最好在我们医院做术前检查。
现在京津冀医保都已经联网了,您办理一下医保联网,在我们医院办理住院手续之后就可以直接办理医保联网了,很方便😊
李丹医生
希望我的回答可以帮助到您,也感谢您对我及南开医院的信任,祝您一切顺利😊